신생아실 고빌리루빈혈증 케이스 스터디

목차

Ⅰ. 서론 - 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 질병의 정의 및 원인
2) 질병의 병태생리
3) 진단방법
4) 증상
5) 치료
6) 간호
2. 간호과정
1) 간호사정
(1) 간호력
(2) 신체사정
(3) 임상검사 및 진단적검사
(4) 사용약물
(5) 자료의 검증과 조직(의미 있는 자료 도출)
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호중재
5) 간호평가

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

1) 질병의 정의 및 원인
고빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia)은 혈액 내 빌리루빈 수치가 상승한 것을 말하며 피부, 공막, 손톱이 노랗게 변하는 황달이 나타나는 것이 특징이다.
·생리적황달 : 24시간 이후에 시작되며 3~4일에 최고조이고 5~7일에 감소한다. 원인은 미성숙한 간기능과 적혈구 용혈로 인한 빌리루빈의 증가이다.
·모유수유관련 황달(조기발생형) : 2~4일에 시작되며 3~5일에 최고조이고 기간은 다양하게 지속된다. 원인은 모유분비가 충분해지기 전에 모유를 수유함으로써 칼로리가 부족한 경우이다.
·모유황달(후기발생형) : 4~8일에 시작하며 10~15일에 최고조이고 기간은 3~12주 이다. 원인은 빌리루빈 결합을 방해하는 모유 속 원인들에 의해서 발생한다.
·용혈성 질환 : 24시간 이내에 발생하며 심한 정도와 치료에 따라 기간이 달라진다. 원인은 항원의 부적합성으로 다량의 적혈구 용혈이 발생하고 간의 미성숙으로 인한 용혈로 생성된 과량의 빌리루빈을 결합하고 배설하지 못해서 발생한다.

2) 질병의 병태생리
적혈구가 파괴되고 나온 혈색소는 heme과 globin의 두 부분으로 분리된다. 단백질인 globin은 체내에서 다시 이용되며 heme은 알부민과 결합된 불용성 형태의 비결합성 빌리루빈으로 전환된다. 비결합성 빌리루빈은 간접빌리루빈 이라고도 하며 이는 간에서 glucuronyl transferase효소의 작용으로 알부민과 분리되고 glucuronic acid와 결합하여 수용성인 결합형 빌리루빈으로 전환된 후 담즙으로 배설된다. 장에서 박테리아의 작용으로 결합형 빌리루빈은 urobilinogen으로 변형되고 이렇게 변형된 빌리루빈의 대부분은 대변을 통해 배출되고 소량이 소변으로 배설된다.

3) 진단방법
혈청빌리루빈을 측정해서 확인하는데 간접 빌리루빈의 정상수치는 0.2~1.4mg/dl 이다. 신생아에서 황달은 빌리루빈이 5mg/dl 이상일 때 관찰할 수 있다.

참고자료

· 김영혜 외(2015).아동간호학 총론.현문사.p.358~372 (문헌고찰)
· 김영혜 외(2015).아동간호학 총론.현문사.p.274~296 (신체사정)
· 네이버지식백과-국가건강정보포털 의학정보(신생아황달 사진)
· 사용약물 (네이버-의약품 사전, 약학정보원)