성인간호학 A+ 응급실(ER) 폐렴(pneumonia) 케이스스터디(case study)

소개

교수님께서 꼼꼼히 잘 했다고 칭찬해주신 A+ 케이스입니다!
완성도 높이기 위해 책도 많이 찾아보고, 간호사 선생님께 질문도 많이 했습니다 :)
간호진단 3개, 간호과정 3개입니다! + 교육자료, 활동지 등도 첨부하였습니다.
꼭 참고 잘하셔서 좋은 점수 받길 바랍니다^^
#1. 산소투여의 2차적 과환기와 관련된 비효율적 호흡양상
#2. 염증반응과 관련된 고체온
#3. 변화되지 않는 부적합한 생활환경과 관련된 건강관리 증진가능성

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 폐렴의 분류
4. 병태생리
5. 증상과 징후
6. 합병증
7. 협동적 관리

Ⅱ. 사례연구 (Case Study)
1. 약물조사
2. 진단검사

Ⅲ. 간호과정 (Nursing Process)

참고문헌

본문내용

1. 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

2. 원인
① 정상 방어기전의 손상
공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.
② 유발 위험요인 노출
⦁ 의식상태 저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
⦁ 기관내 삽관: 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
⦁ 공기오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액섬모 방어기전 손상
⦁ 영양장애: 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식
③ 폐렴균 침입
3가지 경로로 폐에 폐렴균이 침입한다.
⦁ 흡인: 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
⦁ 흡입: 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입
⦁ 혈액: 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산

3. 폐렴의 분류
◈ 유행성 폐렴(지역사회 획득 폐렴)
유행성 폐렴은 지역사회 획득 폐렴(Community-Acquired Pneumonia: CAP)으로 지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴이다. 겨울철에 많이 발생하며, 환자를 4개의 군으로 분류한다. 1군은 심폐질환이 없고 다른 위험인자를 동반하지 않는 건강한 자이고, 2군은 다른 위험인자를 동반하거나 심폐질환이 있는 외래환자이며, 3군은 병동 입원환자이고 4군은 중환자실에 입원한 환자이다. 흡연이 가장 중요한 위험요인이며 가장 흔한 원인균은 폐렴구균이다. 65세 이상, 알코올 중독, 동반질환이 있는 경우, 면역장애 등이 있을 때 더 쉽게 걸린다.

참고자료

· 원종순 외, 간호과정과 비판적 사고, 현문사, 2015
· 김금순 외, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2015
· 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 응급실 EMR