수혈 관련된 내용 (전중후 간호,종류및 부작용 간호 등등)

소개

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목차

1. 수혈(blood transfusion)적응증
2. 수혈 진행과정
3. 수혈 혈액의 종류

본문내용

1> 수혈 전
▪ 수혈 전 검사
- 혈액이 필요하다고 결정되면 적합성 검사를 위해 몇 가지 검사를 실시한다.
① ABO type : 수혈전 type을 검사한다
② Ab screening test 항체선별검사 : 혈액형이 결정되면 모든 적혈구 항원을 가지고 있을 것 으로 예상되는 O형 선별용 적혈구와 환자의 혈청을 이용하여 반응 시켜 적혈구 항체 존재유무를 검사한다. 이 두개가 만나 응집이 일어나면 알고 있는 특정 적혈구의 항체가 있는 것으로 생각 할 수 있다.
③ Crossmatching 1차 2차 (plain bottle 3~5cc)
: 교차시험은 주로 Packed RBC를 투여 할 때 실시한다. 교차 시험 시에는 모든 단위의 혈액에 대하여 실시하여야 한다. 교차시험은 환자의 ABO 혈액형 시스템으로 보아서 수혈이 가능한 혈액형으로 실시해야 한다. 음성인 경우 에만 투여가 가능하다.
**72hr 경과 후 Ab screening test 항체선별검사와 Crossmatching검체는 다시 채취한다
▪ 혈액 제제 외관 검사 : 혈액의 양. 색깔. 백의 상태 관찰
▪ 수혈준비시 일회에 한 환자의 혈액만 준비 : 같은 테이블에서 서로 다른 환자의 수혈용 혈액을 동시에 준비하지 않는다
▪ 환자의 옆에서 교차시험결과 및 적합성 표지가 붙은 혈액제제를 환자의 성명. 등록번호와 비교하여 재확인 하여야 한다. 혈액형, 혈액번호, 유효기간 등을 두명이 소리내어 읽고 이를 기록한다. 모든 기록이 완전히 일치 하여야 하며 철자나 등록번호 등에 어떤 착오도 있어서는 안된다
▪ 수혈용 주사침
적혈구 수혈 : 성인(18~20G) , 소아(22~24G)
새로운 정맥로 확보하여 수혈하는 것이 원칙
새로운 정맥로를 확보하기 힘든경우에는 이미 정맥 주사 되고 있는 용액을 생리 식염수로 바꾸어 10ml 정도 주입한후 혈액으로 대치한다.

2> 수혈중
① 혈액주입시간
▪ 혈액은행에서 불출한지 30분이내 수혈시작

참고자료

· 없음