여성간호 케이스스터디 아두골반불균형 제왕절개 (간호진단3개)

소개

간호진단개수 3개 간호과정 2개
칭찬받은 케이스스터디 자료입니다 ^^
간호과정 꼼꼼하게 잘했습니다

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간

Ⅱ. 병원에 오게 된 동기

Ⅲ. 문헌고찰
1. 제왕절개
2. 아두골반불균형

Ⅳ. 간호사정
1. 일반 간호정보
2. 제왕절개 분만기록
3. 일반 신체검진
4. 산욕기 사정 기록지
5. 임상검사
6. 활력징후
7. 섭취량과 배설량
8. 약물 요법

Ⅴ. 간호과정
1. 우선순위
2. 간호진단 및 간호계획과 간호중재

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
제왕절개분만(Cesarean section)이란 산모의 복부절개를 통하여 태아를 만출 시키는 것으로 OECD 32개국 중 한국의 제왕절개 분만율(45.4%)은 5위를 기록하고 있고, 최근 수년간 35~40%의 높은 비율을 보이는 등 제왕절개 분만율은 점차 증가하고 있는 추세이다. 실습기간 중 ○○병원의 분만실에는 NSVD보다 C/S환자의 비율이 높았으며, CPD, repeat, breech C/S 중 CPD가 2/3정도로 높은 비율을 보였다.
연구를 통해 제왕절개분만에 대한 이해와 그에 따른 간호에 대하여 알아본 후, 문헌에 나타나는 CPD C/S 과 대상자가 보이는 양상을 비교해 보고, 바람직한 간호 적용을 하기 위하여 연구를 시행하게 되었다.

1. 제왕절개(C/SEC: Cesarean Section)
1) 정의
자연분만이 불가능하거나 산모 및 태아의 안녕을 위협하는 경우에 시행하는데 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 외과적 수술법이다.

3) 수술 유형
1. 자궁하부 횡 절개(Low transverse incision)= 비키니 절개(Bikini cut)
: 자궁절제 분만 시 주로 사용하는 방법
 장점: 적은 혈액손실, 수월한 봉합, 차후 질 분만시 자궁파열의 가능성이 적음, 장폐색이나 장간막의 유착이 적음, 수술 후 복부팽만이 적게 생김
 단점: 조산, 횡위 태아, 전치태반, 비만산모에게서는 자궁하부의 횡 절개만으로는 태아의 만출이 어려워 자궁절개선의 중앙에서 상부로 ‘ㅗ’ 모양으로 추가절개를 시행해야한다.

2.고전적 종 절개(Classic cesarean incision)
 장점: 태아가 둔위/횡위인 경우 충분한 공간을 확보할 수 있음
 단점: 자궁근육의 큰 혈관이 절단되어 혈액손실증가, 자궁근이 정중신경 절개로 인해 허약해져 차후 분만 시 자궁파열 위험이 높음
 고전적 종절개의 적응증
- 응급 분만시 태아를 급히 만출하고자 할 때
- 과거 수술로 인해 방광유착이 심할 때
- 자궁근종이 자궁하구에 있을 때
- 침윤성 자궁경부 상피암이 있어 자궁하부가 노출되지 않을 때

참고자료

· 여성건강간호교과연구회 / 2018 / 여성건강간호학2 / 수문사
· 임경춘 역 / 2016 / 건강사정 / 정담미디어
· 서울대학병원 의학정보원
· 성미혜 외 / 2018 / 간호과정의 적용 / 수문사
· 송경애, 박형숙 외 1명 / 2018 / 최신 기본간호학(하) / 수문사.