상세하게 쓴 산부인과 병동 실습일지 (19.08.05~08.16)

소개

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목차

1.간호활동 관찰 및 수행 내용
2.추가 학습 내용
3.실습 후 소감(이론과 실무와의 차이점, 실습내용에 대한 분석 및 성찰 등)

본문내용

실습일지(Daily Report)
간호활동 관찰 및 수행 내용
첫 실습일로 병동에 도착하여 수간호사 선생님께 OT교육을 받았다. 본 병동의 특징과 주요 질환과 검사 그리고 분만과정을 미리 동영상으로 시청하고 실습에 적극적으로 임하는 자세에 대해 강조 받았다. 먼저 EMR을 통해 병동환자를 파악하였는데, McDonald's OP order 처방이 있어 해당 op에 대해 간호사 선생님에게 질문하여 교육받을 수 있었다. 자궁경관 무력증으로 대개 16주 전후에 비정상적으로 자궁목이 4cm이상 개대되면 자궁수축이나 양막파열이 발생할 수 있고 이 때 봉합사로 자궁목을 돌려 묶는 방법으로 37주쯤에 봉합사를 제거하여 분만을 준비한다고 하였다.
그러면 수술 전 준비(간호)는 뭐가 있겠냐고 질문하여 NPO, IV line 준비, skin prep, enema 라고 답하였는데, enema는 실시하지 않는다고 하였다. 투약 준비과정을 관찰하였다. 특이한 구성의 약물(tiam-kit)이 있어 신기해 하니 직접 mix하게 해주셨고 바이알을 아래로 하여 N/S bag을 짜면 바이알에 식염수가 흘러들어가고 이후 용해시킨 후에 바이알을 위로하여 N/S bag을 짜면 용해된 약제가 N/S bag으로 흘러나와 mix되었다. 이후 AST를 실시하였고 해당 약물이 항생제라는 것을 알 수 있었다. 정규 V/S check를 수행하였다. 혈압이 자동혈압계로 78/43으로 매우 낮게 측정된 환자에 대해 다시 Manual BP 측정을 하였는데 마찬가지로 80/50으로 낮게 나와 간호사 선생님에게 noti하였다. 간호사 선생님은 직접 다시 혈압을 측정하고 환자의 다리를 올리도록 체위를 변경하였다. 산부인과 병동이라 다리를 올리거나 할 때도 혹시 조심스러워할 부분이 있냐고 질문하였지만 다른 병동과 마찬가지로 BP가 낮으면 일단 다리를 올려주면 된다고 하였다.

추가 학습 내용:
*IIOC (incompetent internal os of cervix, 자궁경관무력증)
-정의: 자궁경부 구조나 기능적 결함으로 인해 임신 동안 수태물을 분만까지 자궁내에 유지하는 역할을 유지하지 못하는 경우

참고자료

· 없음