seizure case study 간호진단 5개, 간호과정 2개

소개

"seizure case study"에 대한 내용입니다.
간호과정 2개
-비효과적 호흡양상
-외상의 위험

실습 점수 A+
케이스 잘했다고 칭찬받았습니다

목차

1. 문헌고찰
2,. 간호사정 (일반사항, 건강력, 응급환자 중증도 분류체계에서의 단계, 대상자 상태,약물, 진단검사)
3. 간호과정 적용
4. 소감
5. 참고문헌

본문내용

1. 원인과 역학
- 뇌에서 이상 정기파가 발생하여 생기는 현상
(간질, 뇌막염, 뇌염, 뇌종양, 뇌 속에 들어간 기생충, 뇌 질환)
- 열성 경련: 갑작스런 고열로 인한 경기
(혈당이 매우 높을 때, 약물 중독, 임신 중독, 갑작스런 고혈압)
- 결절성 경화증을 포함하는 유전 질환
- 특발성(원인을 모르는 경우)

2. 병태 생리
발생할 수 있는 신체적 이상 (전해질 불균형, 알코올 금단, 수면 박탈장애등)이 없이 2회 이상
반복적으로 나타나는 경우 간질이라고 부른다.
뇌의 정상 전기 활동에 급격한 변화가 오는 것을 이야기 한다.
발작하는 동안 뇌세포는 통제되지 않는 비율로 전기 신호를 생상하며, 이는 평소의 4배이다.
이러한 신호생산은 일시적으로 행동, 운동, 생각, 느끼는 방식에 영향을 준다.
- 원발성 대발작: 발작이 뇌세포의 대부분의 있는 뇌의 바깥쪽 대뇌 겉질 전체에 영향을 주는 것이 유형은 뇌세포가 뇌의 양쪽에서 비정상 전기 신호를 생산하게 된다.
- 부분 발작: 뇌세포의 비정상 전기 신호 생성이 뇌의 어느 한 부분에 국한하여 시작해 그 부 분에만 머무르는 경우이다.

3. 임상 증상과 진단적 검사
- 응급실이나 의사 앞에서 발작 증상을 경험할 가능성이 낮기 때문에 발작 당시 목격한 사람 이 자세히 당시의 상황을 설명해 주거나 메모해 주는 것이 발작 유형을 결정하는 데 도움됨
- 보통 발작 사이에는 신체 검진이나 신경학적인 검진이 정상임
- 성인이 처음으로 발작을 경험 시 두뇌를 스캔하고 화학적인 불균형 조사 위해 혈액검사
- 뇌파검사 (두피에 여러 가지 전극을 붙여 발작 유형을 결정하는데 도움을 줌)
- 두뇌 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI)

(증상)
- 전신성 발작: 대발작으로 보통 의식을 잃고 바닥에 쓰러지게 된다. 신체의 모든 근육이 일시에 수축함, 보통 1분 이하로 진행되며 졸음증상이나 정신 착락을 보임
- 실신발작: 소발작으로 아주 짧은 시간동안 의식을 잃게 되어 일반적으로 자세의 변화 없음

참고자료

· 아산병원홈페이지 (seizure)
· KIMS의약정보센터
· 성인간호학 Ⅰ (수문사)
· 성인간호학 Ⅱ (수문사)
· 기본간호학 Ⅰ (현문사)
· 기본간호학 Ⅱ (현문사)
· 간호학개론 (현문사)
· Mosby's 진단검사간호 핸드북
· 간호과정의 적용 (수문사)