A+ 성인간호학 급성관상동맥증후군 case study

소개

비효율적 호흡 양상
심박출량 감소
조직 관류 장애

목차

1. 문헌고찰
2. 사례연구
3. 간호과정

본문내용

1. 정의
불안정 협심증과 심근경색을 일컫는 말이다. 불안정 협심증은 관상동맥이 혈전으로 막혔다가 20분 이내에 혈전이 녹아 피가 통하게 되어 괴사 상태까지 이르지 않는 것이고 심근경색은 관상동맥이 혈전으로 완전히 막혀 30분 이상 지나서 막힌 혈관 영역의 심장근육이 괴사되는 것이다. 급성관상동맥증후군이 오면 안정 시와 수면 중에 심한 가슴통증을 느낀다.

2. 원인
관상동맥 1개나 그 이상이 폐쇄성혈전에 의해 막히면 허혈성 심근 손상이 생긴다. 동맥경화반이 터지면서 혈전 생성 지질을 분비하고 그로 인해 혈소판과 응고인자들이 자극받으며 시작된다. 국소적 염증이 생겼다가 녹으면서 떨어져 나올 때 플라크 파열이 일어난다. 혈전으로 인한 혈관 폐쇄와 여러 가지 혈관 수축 물질들로 인해 관상동맥이 폐쇄되어 급성관상동맥증후군이 생긴다.

3. 증상
가슴통증, 압박감, 가슴에서 시작한 통증이 어깨, 팔, 상복부, 허리, 목, 턱으로 퍼져 나가는 방사성 통증, 오심, 구토, 소화불량, 호흡곤란, 발한, 어지러움, 실신, 피로, 불안 등

4. 위험 요인
45세 이상 남성, 55세 이상 여성, 고혈압, 흡연, 운동 부족, 비만, 과체중, 당뇨, 가슴통증, 심장질환, 뇌졸중 가족력 등

5. 진단
심전도 – 피부에 전자봉을 부착하여 심장의 전기적활동을 측정하는 것으로 비정상적인 파장이 있을 경우 심장의 산소부족으로 인한 기능 저하를 나타낸다.
혈액검사 – 심장세포의 괴사로 심장조직에 손상이 생길 경우 특정 효소의 수치가 상승한다.
관상동맥혈관촬영(Coronary angiogram) – X ray로 심장혈관의 상태를 확인하는 것으로 대퇴동맥으로 카테터를 삽입하고 조영제를 주입하여 막히거나 좁아진 부위를 확인한다.
초음파심장진단도(Echocardiogram) - 음파를 이용하여 심장의 모양을 나타낸다.
심근관류영상(MPI) - 심장근육에 혈액순환이 제대로 이루어지는지 확인하는 것이다.

참고자료

· 없음