모성간호학 조기진통 간호진단/간호계획/이론적근거

소개

간호진단 5개
간호진단 1 : 조기양막파수와 관련된 태아손상위험성
간호진단 2 : 조기진통과 관련된 통증
간호진단 3 :양막파열과 관련된 감염위험성
간호진단 4 :태아상태와 관련된 불안
간호진단 5 :현재 자신의 상태와 관련된 지식부족

목차

1. 간호계획
2. 이론적근거

본문내용

간호진단 1 : 조기양막파수와 관련된 태아손상위험성

간호계획
1.태아 상태를 확인하기 위해 태아 심음을 관찰한다.
2.Yutopar를 투여하는 동안 fetal heart tone을 지속적으로 관찰한다.
3.항생제가 포함된 생리식염수를 양막내 주입한다.
4.대상자의 자세를 좌측위로 취해주고, 수분을 충분히 섭취할 것을 격려한다.
5.대상자의 가족에게 절대안정의 의미를 충분히 이해시키고 격려한다.
6.산모를 지속적으로 관찰하면서 조산 증세가 있는지 사정한다.
7.양수의 색깔, 냄새, 양 등 양수의 특징을 사정한다.

이론적근거
1.태아심음 횟수가 높아지면 태아의 상태가 좋지 않다는 것이기 때문에 태아심음 횟수가 정상범위인지 자주 확인을 해보아야 한다.
2.조산예방을 위한 자궁수축억제제의 사용은 모체와 태아의 빈맥 등의 부작용을 초래할 수 있다.
3.항생제가 포함된 생리식염수를 주입함으로써 양수의 양을 증가시켜 제대순환을 촉진시키고 임신기간을 연장시킬 수 있다.
4.좌측위와 수분공급은 자궁 혈류를 증진시켜 원활한 혈액순환을 돕는다.
5.절대안정을 통해 파수되지 않도록 한다.
6.조기분만은 저체중, 성장발달 저하, 호흡부전증 등 조산아의 건강문제를 가져올 수 있다.
7.양수의 색깔이 핑크빛으로 피가 섞여있다면 조산의 위험이 높기 때문이다.

간호진단 2 : 조기진통과 관련된 통증

간호계획
1. NRS통증척도와 대상자의 표정, 행동을 통해 대상자의 통증상태를 사정한다.
2. 대상자의 활력징후를 2시간 마다 측정한다.
3. 대상자가 활동을 제한하고 절대안정을 하도록 한다.
4. 자주 쓰는 물건을 정리해서 침상근처에 둔다.
5. 안정적인 환경(편안함, 수면 등)을 제공한다.
6. 정서적 지지요법을 수행한다.
7. 대상자가 환경과 다른 일에 집중하도록 안내한다.
-태담격려 - 호흡법 - 정서적 지지
- 질문을 통한 주의전환 – 이완요법
8. 처방에 따라 약물을 투약한다.
9. 자궁 수축 및 양상을 NST를 통해 확인한다.

참고자료

· 없음