노인실습A+ 치매Case study입니다. 간호과정 계획까지 총 3개 lab과거-현재 비교, ADL, MMSE-DS, GDSS-K, GDS, Braden scale, morse fall scale 다 있습니다

소개

"노인실습A+ 치매Case study입니다. lab과거-현재 비교, ADL, MMSE-DS, GDSS-K, GDS, Braden scale, morse fall scale 다 있습니다~"에 대한 내용입니다. 문헌고찰 6쪽, 간호정보 2쪽, lab 4쪽, 약물, 기타검사, 노인사정도구 6쪽, 간호과정 1. 흡인의 위험 2. 욕창의 위험 3. 낙상의 위험

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
Case study 1) 입소상태 및 병력
2) 정신적, 정서적 상태
3) 일반정보
4) 건강과 관련된 정보
5) 혈액 검사, Urinalysis
6) 기타검사 및 특별검사
7) 투약
8) 노인 사정도구
9) 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1) 치매(Dementia)의 정의
치매란 정상적으로 생활을 해오던 사람이 여러 가지 원인으로 인해 뇌 기능이 손상되면서 기억력, 언어능력, 시공간 파악능력, 판단력 등의 인지기능이 전반적이고 지속적으로 저하되어 일상생활을 정상적으로 못하게 된 상태

2) 치매의 종류
(1) 알츠하이머병 : 가장 흔한 치매의 원인 질환
<특징적 변화>
- 베타 아밀로이드 단백질의 부산물이 있는 신경반의 출현
- 뇌피질의 신경섬유의 엉킴
- 신경피질과 해마 내에 뉴런과 시냅스의 퇴화 및 상실
- 뇌실질의 현저한 감소

(2)기타 치매
① 혈관성 치매 : 뇌경색에서 초래되며 발병이 빠르게 진행됨.
② 전측두엽 치매 : 초기 단계에서 인지장애보다 행동장애가 나타나며, 초기 인지변화는 기억력 저하보다는 추상적 사고, 말하기, 언어적 기술의 장애가 나타남.
③ 루이소체 치매 : 대뇌피질의 루이소체 물질과 관련이 있음.
④ 외상성 뇌손상-두부손상으로 인한 치매 : 분노, 격동, 공격성을 흔히 보임.
⑤ 피크병 : 대뇌피질 전두엽과 측두엽 위축을 수반한 점진적 퇴행성 뇌질환

< 중 략 >

9) 간호과정

1. 연하곤란과 관련된 흡인의 위험

간호진단 1
(실제적, 잠재적, 사회심리적 문제포함)
# 연하곤란과 관련된 흡인의 위험
간호사정
(주관적, 객관적, 관련자료등)
* 주관적 자료
“콜록 콜록”

* 객관적 자료
① 나이 : 86세
② Dx : Dementia
③ Hx : Chronic apical periodontitis로 인해 2016.08.25에 전신 마취하에 implant제거술 실시함.
④ 한국형 일상생활활동 측정도구(ADL) : 21점
⑤ 식이 : 연하곤란식(아침, 점심, 저녁)
⑥ 음식을 삼키기 힘들어하는 모습 관찰됨.
⑦ 음식을 삼키고 난 후 기침하는 모습 관찰됨.

간호계획
(진단적계획, 치료적계획, 교육적계획)
* 진단적 계획
① 대상자의 연하곤란 증상을 사정한다.
- 음식물을 혀 아래, 볼 안쪽 등 삼키지

참고자료

· 차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
· 원종순 외(2015). 간호과정과 비판적 사고. 현문사
· 지역사회보건간호학(2017), 김춘미 외 . 수문사
· 노인간호학(2017), 박명화 외. 정담미디어
· 정신건강간호학(2019), 이미형 . 현문사
· 서울대학교병원 웹사이트 질병백과. http://www.snuh.org/
· 약학정보원. http://www.health.kr/
· 드러그인포. http://www.druginfo.co.kr/