아동간호학실습 신생아 황달 케이스 (간호진단6개, 간호과정2개 입니다.)

소개

A+ 받은 자료로 신생아 황달에 대한 레포트 작성 시 가볍게 참고하시면 도움될 것입니다.

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 사례연구기간 및 대상자 소개

2. 본론
1) 문헌고찰
2) 간호력
3) 간호과정

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하며, 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 대부분 큰 문제 없이 좋아지지만 심한 황달을 치료하지 않는 경우 신경계에 손상을 줄 수 있다.
간접 빌리루빈은 신경 독성이 있어서 혈중 수치가 과도하게 상승하면 혈액-뇌 장벽을 넘어가서 핵황달을 일으킬 수 있다. 핵황달은 간접 빌리루빈이 혈중에서 심하게 상승한 경우 알부민과 분리된 유리 빌리루빈이 혈액과 뇌 사이의 장벽을 넘어서 뇌 세포 내로 확산되어 뇌 손상을 일으키는 증후군을 말한다. 신생아 황달은 광선치료를 통해 치료가 가능하지만 적절한 치료와 관리가 없을 경우 앞에서 언급되었듯이 아이에게 심각한 영향을 미칠 수 있다. 그로 인해 황달 치료에 대한 중요성을 인식하고, 높은 발생률을 가진 신생아 황달에 대해 연구를 시작 하였다.

2. 사례연구기간 및 대상자 소개
대상자는 2019년 00 에서부터 00 까지 실시되는 00여성병원 신생아실 실습에서 황달 증세를 보인 신생아 1 명으로 하였다.

본론
1.문헌고찰
황달은 혈중 빌리루빈의 증가에 의한 것으로, 빌리루빈은 수명을 다한 혈색소로부터 생성되어 간에서 대사를 거쳐 장으로 배설되게 된다. 신생아는 적혈구의 수명이 짧아 빌리루빈의 생성이 증가하고 간 대사가 미숙하므로 처리 능력이 떨어져서 발생한다. 황달 착색은 혈청 내 간접빌리루빈 수치가 5~7 mg/dL 에 도달할 때 나타난다. 만삭아는 대개 생후 3~4일 후에 최고치에 도달하며 생후 10일경에 정상 빌리루빈 수치에 도달할 때까지 점진적으로 감소한다. 조산아는 생후 5일 경에 최고치에 도달하며 생후 한 달 후에 정상 빌리루빈 수치에 도달할 때까지 점진적으로 감소한다. 만약 적혈구 파괴가 늘어나는 용혈성 질환, 감염, 머리혈종 등 빌리루빈의 생성을 증가시키는 요인과 간 대사를 저해하는 요인이 더해지면 혈중 빌리루빈이 생리적인 기준을 넘어 증가하게 되고 치료를 필요로 할 수도 있다.

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/ (신생아 황달-neonatal jaundice, 핵황달-kernicterus)
· 근거기반실무 중심의 아동간호학(상)-현문사 chapter5 신생아의 건강증진
· OO여성병원 설명문 (신생아 대사증후군 검사, 신생아 청력검사)