A+여성간호 - 다운증후군 산욕기 간호

목차

1. 다운증후군 해부병리생리학적 기전
2. 산욕기 간호중재 (질분만)
3. 다운증후군과 관련된 정책
4. 출처

본문내용

인체의 세포에서 염색체수는 46개로서 1번부터 22번까지 22쌍의 상동염색체와 XY 또는 XX 두 개의 성염색체로 이루어져 있다. 다운증후군인 경우 정상적으로 한 쌍, 즉 2개 존재해야 하는 21번 염색체가 3개 존재하는 것이 원인으로 이러한 21삼체성이 다운증후군 특유의 신체적 특성과 임상상을 결정지으며, 출생당시 외모를 보고 진단이 비교적 쉽게 내릴 수 있는 질병이다. 다운증후군은 세포유전학적으로 3개 존재하는 21번 염색체의 형태에 따라 전형적인 삼염색체성 다운증후군, 전좌형 다운증후군, 모자이크형 다운증후군 등 세 가지로 분류할 수 있다.

☞ 삼염색체성 다운증후군
삼염색체성이란 세포분열시 21번 염색체 한 쌍이 분리되지 않아서 21번 염색체가 한 개 더 많은 3개로 되고 전체 염색체의 수가 46개가 아닌 47개가 되는 유형을 말한다. 삼염색체성 다운증후군의 90%는 어머니의 난자의 감수분열시 21번 염색체의 비분리 현상으로 인해 발생하며 5% 정도 아버지의 정자의 감수분열시 비분리가 원인이다. 발생 빈도는 어머니의 연령과 밀접한 연관이 있으며, 산모의 연령이 증가할수록 발생빈도가 높아진다.

☞ 전좌형 다운증후군
전좌형 다운증후군은 4%를 차지하며, 주로 Robertsonian 전좌가 된 21번 염색체가 있으면서 정상 21번 염색체가 2개 존재할 경우 다운증후군이 되며 임상 양상은 전형적인 삼염색체성과 같다. 그러나 발생기전은 삼염색체성과는 달리 산모의 연령과 무관하며 40%에서는 Robertsonian 전좌를 가진, 즉 보인자인 부모로부터 유전된다. 따라서 전좌형 다운증후군 아동에서는 부모의 보인자 여부를 확인하는 것이 중요하다.

☞ 모자이크형 다운증후군
다운증후군의 1%를 차지하며, 21번 삼염색체를 가진 세포군과 정상 세포군이 혼재하는 유형의 다운증후군이다. 전형적인 삼염색체성 다운증후군보다 임상적 특징과 예후가 양호한 편이다.

참고자료

· 서울아산병원, ‘다운증후군’,
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32352
· 대한모유수유의사회, ‘다운증후군 아기 모유수유’,
· http://www.bfmed.co.kr/subView.html?cate=8&idx=931
· 여성건강간호교과연구회 편, 여성건강간호학II, 수문사, 2016년, 519, 520, 521, 522, 523, 524, 525, 528, 529, 531p
· 김미영, 다운증후군 자녀를 둔 어머니의 적응, 임상간호연구 제14권 제2호, 2008년, 23p
· 결혼, 임신, 출산에서 육아까지 내 손 안의 정책 50, 보건복지부, 2015년 6월, 15, 28, 29p
· 저출산·고령사회 극복을 위한 출산장려·고령화대응 종합대책, 부산광역시, 12, 13p
· 사회복지법인다운회 다운복지관, ‘사업내용’,http://www.down.or.kr/business/counsel.php
· 사회복지법인다운회 다운복지관, ‘사회서비스팀’,
· http://www.down.or.kr/service/activity.php