골절 A+ CASE STUDY 급성통증, 낙상위험성, 감염위험성 간호과정과 문헌고찰 (매우 꼼꼼)

소개

‘골절’에 대한 문헌고찰과 그와 관련된 ‘급성 통증’ ‘낙상 위험성’ '감염 위험성' 간호진단에 대한 보편적인 간호과정입니다. 깐깐하신 교수님께 A+받은 자료이구요. 급성 통증과 낙상 위험성, 감염 위험성에 적합한 사정자료와 목표, 중재, 그에 대한 이론적 근거까지 정확하게 기재되어 있어 해당 진단 내리신 분들에게 요긴하게 사용될 것으로 생각됩니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 골절의 정의
2. 원인과 위험요인
3. 골절의 종류
4. 주 증상
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호 과정
1.간호과정

Ⅲ. 참고 문헌

본문내용

- 사례 -
나골절 (M/45)
45세 남자 나골절님은 3월 6일 밤 11시 경 음주상태로 오토바이를 타고 가다가 방지턱에 걸려 그대로 왼쪽으로 넘어지면서 C.C가 생겨 7일 ER로 Car를 타고 들어오게 되었다. 진료를 보고 입원수속 밟은 상태이다.
V/S 결과 3/7 17시 180/110 – 36.9 – 75 – 20 측정되었다.

진단명 : 아래 다리의 다발성 골절, 개방성
PEx : Lt. dist. tibia& ankle painful swelling c 1cm size L/W.
: perioral abrasion wound Lt. shouler s/w

주호소 : 다리가 너무 아파서 응급실에 왔어요.
과거력 / 입원 및 수술경험 : 2017년 8월 HTN으로 갑자기 의식을 잃고 DD병원 f/u 해서 큰 병원으로 권유 받았으나 tx하지 않음. 평소 관절염도 심해서 tx하였으나 최근 들어서는 하지 않음.

Ⅰ. 문헌고찰
1. 골절의 정의
골절(fracture): 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태

2. 원인과 위험요인
1) 골절은 흡수될 수 있는 것보다 더 많은 압력이 뼈에 주어질 때 기계적 과부하로 인해 발생한다.
2) 골절을 야기하는데 필요한 실제적인 힘의 양은 일부 뼈의 특성에 따라 다양하다.
ex) 대사성 골질환인 골다공증의 경우 기존의 장애에 의해 이미 뼈가 약화되어 있음
→ 가벼운 외상에도 골절이 일어날 수 있음
3) 골절은 움직이는 물체가 뼈 위의 신체부위를 쳤을 때와 같은 직접적인 힘에 의해 발생하거나 강력한 근육 수축이 뼈에 대항하여 당기는 것과 같이 간접적으로 적용되기도 한다.
4) 기계적 힘을 억제하는 뼈의 능력이 감소됨으로 인해 스트레스나 피로가 골절을 초래할 수 있다.
5) 스테로이드 사용, 쿠싱증후군에 의해 야기되는 골감소증이나 뼈의 힘과 구성을 변화시키는 골형성 부전증과 같은 생물학적 상태로 인해 초래된다.
6) 신생물 또한 골절의 위험을 증가시킨다.
7) 여성의 경우, 폐경 후 에스트로겐 소실과 단백질 영양불량이 골 질량을 감소시킨다.

참고자료

· 김승주 외, 『성인간호학Ⅰ』, 퍼시픽북스(2015)
· 양선희 외, 『기본간호학Ⅰ』, 현문사(2017)
· 박은영 외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사(2017)
· 성미혜 외, 『비판적 사고기반 간호과정의 적용』, 수문사(2015)
· https://terms.naver.com/ (네이버 지식백과)