IIOC 산모 제왕절개 케이스 C-sec CASESTUDY (A+자료입니다)

소개

교수님에게 꼼꼼하다고 칭찬 받은 A+자료입니다. 산모의 산욕기 매일사정 기록지, 산욕기 산모교육에 관한 내용도 꼼꼼하게 포함되있어 활용도가 높으실겁니다!! 간호계획 및 수행의 내용도 많아서 이거 하나만 사셔도 충분히 제왕절개 산모 케이스는 커버하실 수 있으실 거에요ㅎㅎ

목차

I. 산욕기 산모 Case Study
1. 일반정보
2. 산과력
3. 현재 산과력
4. 신체사정
5. 산욕기 매일사정 기록지
6. 산욕기 산모 교육

II. 간호과정 #1. 수술 부위와 관련된 급성 통증

III. 간호과정 #2. 산후 관리와 관련된 지식부족

IV. 산모 투약 정보

V. 산모에게 실시된 검사

본문내용

3. 산과력
월경 : 초경 14세 주기 : 28일 기간 : 5일 양 : 보통
피임경험 : 콘돔, 질외사정
G 2 T 0 P 1 A 0 L 1
과거 임신 기간 중에 문제점 : 첫째 임신 중 PIH 진단을 받고 본원에 입원한 적 있음.
신생아에게 문제점 : 조산아에 몸무게 2.08kg으로 상대적으로 적은 몸무게로 태어났으나 건강에 별 이상은 없었음. 신생아 중환자실에서 1주일동안 입원하여 케어를 받음.
제왕절개 분만력 : 첫째아이 조기진통 및 아두골반불균형(CPD)으로 인해 제왕절개.

<중 략>

5. 신체사정
◦ 일반적인 상태 : 외관상의 건강상태는 양호, 특별한 문제 없음.
◦ V/S : 130/80 - 78- 20 - 37.2

* 부위
피부: 색깔 / 상태(부종) / 손톱

* 진술
피부는 전반적으로 노란 편이며, 특별한 병변이나 상처는 관찰되지 않음. 부종 또한 관찰되지 않으며 손톱과 발톱은 잘 깎여있으며 깔끔히 잘 관리되어 있다.

* 부위
머리: 모발 / 형태 /압통
얼굴: 균형 / 압통
눈: 외형 / 시력 / 시야 / 분비물
귀: 외형 / 청력 / 분비물
코: 외형 / 비강

* 진술
머리카락은 길고 숱이 많은 편이다. 머리의 형태는 일반적이며, 특별한 병변은 관찰되지 않았고 입원 생활로 씻는 환경이 불편하여 머리를 잘 감지 못하고 계신다. 압통은 없다.
얼굴은 전반적으로 균형이 잘 이루어져 있고 압통은 없다.
눈의 외형은 일반적이며 안경을 끼지 않으실 정도로 시력은 좋고 시야에도 문제가 없다고 하신다. 눈에 보이는 분비물 또한 관찰되지 않았다.
귀는 정상 외형이며, 대화에 이상이 없을 정도로 청력은 좋아 보인다. 분비물은 관찰되지 않았다.

참고자료

· 없음