산과 케이스스터디, 불이행, 조기분만의 위험성

목차

Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 신체사정
Ⅲ. 입원 시 상태
Ⅳ. 분만 전 신체검진
Ⅸ. 문제목록

본문내용

간호계획
1. 치료의 목적과 효과를 정확히 설명한다.
2. 약물을 거부하는 이유를 사정한다.
3. 치료를 거부하는 이유를 바탕으로 대상자와 의료인이 상호 동의한 치료적 목표를 설정한다.
4. 현재 대상자의 치료에 대한 태도를 보호자에게 설명하고 대상자가 치료를 이행할 수 있도록 대상자를 지지해 줄 것을 보호자에게 교육한다.

간호수행 및 이론적 근거
1-1) Toco monitoring 결과를 매 번 정확히 설명하고 이전과 비교하여 양상을 설명하였다.

“자궁수축빈도와 강도가 입원당시보다 더 심해지고 있어요. 자궁 수축이 심하다는 것은 그만큼 태아들에게 혈액이 공급되는 것이 어렵다는 것을 의미합니다. 따라서 반드시 하루 두 번은 모니터하여 수축정도를 확인하고 그에 알맞은 약물과 용량을 결정하여 자궁수축을 줄이고 임신을 유지하는 것이 치료의 방향입니다.”

1-2) “자궁수축을 감소시키기 위해 침상안전을 취하고 계시는데 침상안정으로 활동량이 감소되면서 자연스럽게 혈액의 흐름도 이전보다 정체되게 됩니다. 혈액이 흐름이 원활하지 않으면서 혈액덩어리가 생겨 혈관이 막히면 폐 등에 합병증이 생기게 됩니다. 혈전방지를 위해 스타킹을 착용하는 것이니 조금 불편하시더라도 스타킹을 착용하는 것이 좋아요.“
2. 대상자의 약물 거부이유를 파악하고 타당한 근거를 들어 대상자가 현재 약물을 투여해야하는 이유에 대해 설명하였다.

- “산전관리를 받았던 병원에서 변비약(실콘)은 몸에 좋지 않으니깐 되도록 먹지 않는 것이 좋다고 하였다”라고 말하였다.
“산모님께서 산전관리 시 변비약을 처방받았을 때는 자궁수축도 없었고 변비양상도 심하지 않았을 때였어요. 하지만 현재 5일째 변을 보지 못했고 오늘 아침에는 배변을 위해 힘을 주다 직장출혈도 있었어요. 계속해서 힘주기를 반복하면 자궁수축이 심화될 수 있기에 지금 시기에는 변비약을 투약하는 것이 적합합니다.“
3-1) 자궁수축 정도를 확인하기 위해 모니터링 하는 것에 대해 동의했으며 복부통증이 있거나 자궁수축강도, 빈도가 세지면 추가적인 모니터링을 할 수 있음을 설명하였고 대상자는 동의하였다.

참고자료

· 없음