우울증, 우울장애 사례보고서, Major depressive disorder, Case Study

소개

모든 내용 100% 제가 작성한 레포트입니다.
정신간호학 우울증, 우울장애 사례보고서
대상자에 대한 일반적인 사항 정리, 병력사정, 질병상태, 신체사정, 정신상태사정(MSE),
가족사정, 지역사회사정, 약물정리, 간호과정 등을 담았습니다.

목차

A. 정신간호 대상자 기초조사서
※ 일반적 사항
1. 정신병력 사정
2. 대상자 개인 사정
3. 가족 사정
4. 지역사회 사정
5. 복용 중인 약물 조사

B. 간호과정

본문내용

A. 정신간호 대상자 기초조사서

※ 일반적 사항
성명, 성별/나이
유oo, F/oo
의학적 진단명
Major depressive disorder, recurrent episode,
with anxious distress, severe severity Painc disorder
직업
•현재: 사무직 휴직 중
•과거: 텔레마케팅
경제상태
언니 소유의 빌라에서 거주 중.
관리비나 생활필수품은 아버지가 비용을 내고,
언니는 아르바이트로 월 200만원, 대상자는 사무직으로 월 180만원의 수입이 있으며 각자가 자신의 월급을 소비하며 생활.
교육정도
2년제 대졸
결혼상태
미혼
입원일수
총 16일 (2019.04.24 입원~2019.05.09 퇴원)

2. 정신병력 사정
1) 입원당시 주증상
(1) Chief complaints
#Suicidal ideation & Suicidal attempt
#Decreased self esteem
#Depressed mood
#Panic attack like symptom
#Decreased volition & Decreased psychomotor activity
#Poor oral intake
#Sleep disturbance

(2) 촉발사건 및 발병 진행과정
2019년 3월 회사에서 업무를 배우는 과정에서 많이 혼이 나며 스트레스를 받음. 상사 앞에 있으면 손이 떨리고 말이 이어지지 않으며 숨이 쉬어지지 않고 가슴이 답답함. 아버지에게 혼날 때 손이 떨리면서 말이 잘 나오지 않는데, 아버지가 장애인이냐고 비난함. 공황증상, 자살사고, 자해사고, 우울감 있어 수면제를 먹고 싶었고, 주방세제를 한 숟가락 먹고 뱉어내기도 함. 불안감과 동반되는 신체증상을 치료받길 원하여 2019년 4월 24일 입원함.

2) 현재 질병상태
입원 전에는 손떨림, 불안감, 우울감, 자살사고, 식욕저하가 심하였으나 입원 치료를 받은 후 이 증상들 모두 많이 나아짐.

참고자료

· 임숙빈, 김선아, 김성재 등. 정신간호총론 7판 수정판. 수문사. 2017
· 원종순, 김남초, 박수현 등. 간호과정과 비판적사고. 현문사. 2015. p.317-365
· 약학정보원 http://www.health.kr
· 시흥시 정신건강복지센터, 자살예방센터 http://www.shhealth.go.kr