A++성인간호학 인공슬관절 치환술 간호진단 4개, 중재 포함

소개

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목차

1. 수술과 관련된 간호 및 예후

2. 간호력

3. 간호과정
1) 치료와 관련된 급성 통증
2) 외과적 수술과 관련된 감염위험성
3) 말초혈관 기능장애 위험성
4) 정형외과 수술과 관련된 신체 기동성장애

참고문헌

본문내용

1. 수술과 관련된 간호 및 예후
인공관절 치환술 (관절성형술,arthroplasty total joint replacement)
∙통증을 없애고 경화된 관절의 기능을 소생시켜 관절운동범위를 유지하며,기형을 교정하여 관절의 안정감을 유지하는 것이 목적
∙고관절,주관절,지관절,턱,무릎 등에 가능
∙무릎 인공관절 치환술
무릎 인공관절 부분치환술 (unicompartmental knee arthroplasty)
∙손상된 최소한의 무릎관절 부분만을 절삭,인공관절로 대치
∙무릎관절의 변형도가 적지만 무릎인대가 좋지 않다면 시행하지 않음

<중 략>

3. 간호과정
-간호진단 우선순위
➀치료와 관련된 급성 통증
➁외과적 수술과 관련된 감염 위험성
➂말초 혈관 기능장애 위험성
④정형외과 수술과 관련된 신체 기동성장애

1) 치료와 관련된 급성 통증
진단
치료와 관련된 급성통증
(Risk for acute pain related to treatments)
정의
실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 감자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 끝이 예측되는 통증이 있는 상태

사정
주관적 자료
· 환자와 보호자가 환자의 통증에 대해 다음과 같이 주관적 자료를 진술하였다.

-환자가 “아파요!!!!”
-보호자가 “진통제 좀 더 쓸 수 없나요?”
-환자가 “아파서 잠을 못자겠어”

객관적 자료
· 수술명 :THR
· 수술 날짜 :2018-03-14
· 수술 당일 BP-143/89, P-129, R-25로 나타난 것으로 보아 통증으로 인한 교감신경의 흥분으로 혈압, 맥박, 호흡에서 비정상적인 양상이 나타난다.
· 67세 여성
· 10년 전, 왼쪽 무릎 인대파열로 수술, 2년전 오른쪽 무릎 인대파열로 수술.
· 통증 10점 척도에서 7점-10점 사정되었다.
· 환자가 식은땀을 흘리며신음소리 호소하는 것을 관찰했다.
· PRN 투여 된 근육주사용 진통제 사용
진통제(Tramadol HCl Injection)

참고자료

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