성인간호학 식도게실(Esophageal Diverticulum) 문헌고찰 A+ 자료

소개

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목차

1.정의
2.원인
3.병태생리
4.증상
5.진단
6.치료
7.간호

본문내용

1.정의
식도게실(esophageal diverticulum)이란 식도벽의 일부분이 주머니 모양으로 바깥으로 부풀어 나온 것을 말한다. 식도게실의 가장 큰 형태는 식도내압성 게실(esophageal pulsion diverticulum: Zenker’s diverticulum)이며, 여성보다 남성에게 3배나 많이 발생한다. 식도내강의 압력이 높아져서 발생하며 섭취한 음식이 게실 안에 고여 있다가 역류되거나 국소 농양을 일으켜 식도 천공이 발생할 위험성이 있다.

2.원인
식도의 허약은 선천적 결손, 식도외상, 흉터조직(scar tissue) 또는 염증 등에 의해 발생한다.

3.병태생리
게실에는 견인(traction)과 내압확장(pulsion)의 두 가지 형태가 있다. 견인성 게실은 식도점막이 식도에서 바깥쪽으로 당겨진 것으로 식도 중간 부위에서 가장 많이 발생한다. 내압확장성 게실은 식도 점막이 식도 근육의 결손된 부위에서 바깥쪽으로 밀려나온 것으로 상부식도 괄약근 직상부(Zenker’s 게실)와 식도하부 괄약근의 직상부에서 가장 많이 발생한다.

4.증상
처음에는 대개 연하곤란을 호소한다. 다른 증상으로는 트림, 소화되지 않은 음식물의 역류, 구취 및 입안의 신맛 등이 있다. 기침은 역류된 음식물이 기도를 자극하여 생길 수 있다.
5.진단
1)바륨 연하검사(상부 위장관 조영술)
-식도,위,소장의 구조적 비정상을 진단하기 위해 시행한다.
-조영제인 바륨을 마신 후 투시검사와 함꼐 여러 가지 체위를 취하면서 X-선 촬영을 한다.

6.치료
1)내과적 치료
게실 증상의 내과적 치료는 식이관리와 체위 유지이다. 음식의 통과를 쉽게 하기 위해 반고형 식이를 소량씩 자주 먹도록 한다. 환자는 어떤 음식물이 증상을 완화시키고, 악화시키는지 알고 있어야 한다. 음식의 역류를 예방하기 위해 식후 2시간과 수면 동안 침상머리 부분을 올려놓는다. 꽉 조이는 옷이나 식후 격렬한 운동은 피해야 한다.

참고자료

· 김금순,윤은자,김숙영,김옥숙,소향숙,이명선 외. 「성인간호학Ⅰ」. 수문사. 2017.