간호진단 (2개) 불확실한 예후와 관련된 불안, 시술과 관련된 급성통증

소개

교수님께 칭찬받은 A+ 자료입니다.
직접 생각해서 하나하나 작성했습니다.
임상결과와 각종 검사 자료까지 다 들어가있습니다. 약물, 활력징후 등등 다양한 자료들이 많습니다.

목차

Ⅰ. 대상자 질환 관련 문헌고찰
1. 내시경 점막 절제술(endoscopic mucosal resection, EMR)
2. 내시경 점막하층 박리술(endoscopic submucosal dissection, ESD)

Ⅱ. Case Study
1. 간호사정
2. 대상자의 진단적 검사, 결과 해석
3. 기타 사정자료
4. 대상자의 약물치료 현황
5. 간호과정 적용
6. 교육자료

본문내용

#1. Nsg Dx
불확실한 예후와 관련된 불안

자료수집
주관적 자료
“내가 지금도 멀쩡한 데가 하나도 없는데 여기서 더 아프면 나보고 어쩌란 말이야...”
“어제 내시경으로 혹을 6개나 떼냈다고 하던데 오늘 변이 주황색 비슷하게
찌꺼기처럼 나왔어요. 이거 뭐 문제 생긴 거 아니에요? 수술 잘 된 거 맞아요?”
“내가 지금 암으로 될 가능성이 몇 프로 정도 되나요?”
“분명히 건강검진 때까지만 해도 혹이 6개까지는 아니었는데 보름 만에 이게 더 생겼나보네요? 이럴 수가 있나요...? 너무 걱정 되요.”
객관적 자료
-vital을 측정하러 갈 때 마다 검사결과가 언제 나오는지 물어봄.
-굳은 얼굴표정과 좋지 않은 안색을 띄고 있음.
-말할 때마다 한숨을 자주 내뱉음.
-같은 병실 환자분들과 간호사들에게 두려움을 호소하는 모습이 자주 관찰됨.

목표
장기
1. 대상자는 퇴원 전까지 불안의 증세 없이 현재의 질병상황에 대처할 수 있다.
단기
1. 대상자는 3일 이내 예후에 대한 불안이 줄어들 것 이며, 일상생활로의 복귀를 준비할 수 있다.
2. 대상자는 3일 이내 스스로 불안감과 두려움이 감소되었다고 말한다.
3. 대상자는 2일 이내 불안호소 횟수가 3~4회에서 0~1회로 줄어들 것이다.

간호계획
1. 대상자의 말을 주의 깊게 경청하고 감정을 잘 표현할 수 있도록 도와준다.
2. 치료와 검사과정에 대하여 정확하고 간결하게 설명해준다.
3. 환자의 불안 행동을 접하는 가족 또는 의미 있는 사람에게 항상 긍정적인 마음가짐으로 환자에게 힘이 되어주고 지지해 줄 것을
교육한다.
4. 대상자와 대화할 때에는 치료적인 의사소통 방법을 사용 한다.
5. 조용하고 이완된 환경을 유지하며 대상자의 불안증세가 심해 질 때에는 대상자 곁에 있어준다.

이론적 근거
1. 대상자의 말을 적극적으로 경청함으로써 대상자의 생각과 감정을 수용하고 있음을 나타낼 수 있다.
2. 대상자에게 치료 및 검사과정과 관련된 정보를 정확하고 간결하게 제공하여 대상자의 불안 및 걱정을 감소시키도록 한다.

참고자료

· [네이버 지식백과] 대장 용종 (대한장연구학회 건강정보, 김경옥)
· [네이버 지식백과] 대장용종 [colon polyp] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
· 김금순 외. [성인간호학Ⅰ], 수문사(2017)
· 은재순 외. [임상약리학], 현문사(2017)
· 성미혜 외. [간호과정의 이론과 적용], 수문사(2008)
· 임숙빈 외. [정신간호총론], 수문사(2015)