간호과정(케이스 스터디) - Multiple myeloma (다발성 골수종)

목차

1. 환자 소개 및 선정 이유
4. 환자의 진단 & 증상
3. 문헌고찰
4. 치료 약물 & 예후
5. 간호 사정 (대상자 사정)
6. 간호 진단
7. 실습 소감
8. 참고 문헌

본문내용

선정 이유
대상자는 2017.12.26. 입원하였고 쉽게 증상이 완화되지 않았으며 Multiple myeloma 으로 입원 했으나 독감까지 걸려 간호 문제점이 많았으며 대상자와 보호자 둘 다 질문에도 호의적으로 답해주었기 때문에 선정하게 되었다.

환자의 진단 & 증상
- 진단명: Multiple myeloma (다발성골수종)
- 증상: 복부 통증, 하지 통증, 고체온, 저혈당
- “배가 아파요.”
- “다리가 붓고 아파요.”

문헌 고찰 [ Multiple myeloma (다발성골수종) ]
백혈구의 한 종류인 B림프구의 최종 성숙 단계인 형질세포에서 발생하는 혈액암으로 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았다. 증상으로는 뼈의 통증, 골절, 과칼슘혈증 등이 있으며 감염이 잘 발생하고 신기능 장애로 인한 증상, 골수기능저하로 인한 증상, 신경증상도 나타난다. 혈액 및 소변검사, 골수 검사, 뼈 촬영을 통해 확인할 수 있다. 치료는 1기인 경우 별다른 치료 없이 3~6개월 정도 주기적인 관찰을 하게 되고 진행 시 또는 아밀로이드증, 신기능 이상 등 다른 증상이 있는 경우에는 적극적인 치료를 하게 된다. 2기 이상에서는 항암 화학요법 치료를 하게 되며 경우에 따라 자가 조혈모세포이식 또는 동종 조혈모세포 이식을 하게 된다. 또한 다발성 골수종은 뼈가 약해져 있기 때문에 골절의 위험성이 높아 뼈에 힘이 가해지는 운동은 피하는 것이 좋다.

1. 간호 진단: 비정상적인 형질 세포와 관련된 만성통증
객관적 자료
- 1/15 AM 08:40 NRS척도 (6/10)
-> 복부통증, 욱신거리는, 지속적 양상
AM 09:30 NRS척도 (3/10)
-> 복부통증, 욱신거리는, 간헐적 양상
- 1/16 AM 10:30 NRS척도 (7/10)
-> 복부통증, 욱신거리는, 지속적 양상
AM 11:30 NRS척도 (3/10)
-> 복부통증, 욱신거리는, 간헐적 양상
- 1/17 PM 04:20 NRS척도 (5/10)
-> 하지통증, 저리는, 지속적 양상

참고자료

· MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS. (2016). Nursing care plans(8th). MOSBY: an imprint of Elsevier Inc. 출간: 현문사
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926811&cid=51007&categoryId=51007
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2141172&cid=51000&categoryId=51000
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2698638&cid=51000&categoryId=51000
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2123770&cid=51000&categoryId=51000
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2139815&cid=51000&categoryId=51000