외상성 경막하 출혈(Traumatic subdural hemorrhage) case study (간호진단 3개, 과정 포함)

목차

Ⅰ 서론: 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병리기전
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료와 간호
6. 예후

Ⅲ. 자료 분석 및 간호진단(우선순위별로 정리)

Ⅳ. 간호과정

본문내용

Ⅰ 서론: 연구의 필요성 및 목적
외상으로 인한 두부 손상의 가장 흔한 원인은 자동차나 오토바이로 인한 교통사고이며, 그 뒤로
낙상, 구타, 스포츠 관련 사고, 작업장의 사고 등 다양한 경로로 두부 손상을 입게 된다.
한 번의 두부 손상으로 자유롭게 일상생활을 수행하지 못해 도움을 받아야 하는 일이 생기기도 하는 만큼 회복되기 어려운 질환이다. 흔하게 보이기도 하는 질병이기도 한 만큼 2주간의 실습을 통해 대상자를 정하여 좀 더 자세히 알아보고자 연구를 시작하게 되었다.

Ⅱ 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
정의
외상성 경막하 출혈이란 교통사고와 같은 강한 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고여 생기는 질병이다.
경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황이 며 조치가 늦을시 사망할 수 있다.

원인
대부분 외상성 경막하 혈종은 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되며
발생한다. 외부의 충격 중 가장 흔한 원인으로는 교통사고, 무리한 운동, 폭행, 낙상, 영유아에서는 학대, 폭행에 의해 발생하게 된다.

2. 질병의 병리기전
얼굴, 폐, 심장, 목뼈, 복부, 뼈 외의 다른 중요한 장기의 손상을 동반하는 경우가 가장 흔하다.
18~25세이거나 70세 이상인 경우, 음주하는 경우, 남성이 여성보다 1.5배 위험률이 높으며 과격한 스포츠 운동하는 경우 더 높다.

3. 진단방법
· 두피 열상이 있으면 골절의 가능성도 함께 고려해 X-ray나 CT 촬영한다.
· 의식상실과 의식수준 변화 유무, 외상 전.후의 경련 유무 알아본다.
· 환자의 양쪽 운동 반응 상태를 확인한다.
· V/S 측정, 시야와 안구의 빛 반응 살피며 반사기능, 균형 감각, 언어기능과 기억력 등 확인한다.
· 경막하 출혈이 의심되면 CT 통해 뇌와 두개골의 출혈과 양을 해부학적 위치로 살펴본다.

참고자료

· 성인간호학 하 chapter 22. 신경계 장애 대상자 간호 (현문사)
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 (현문사)
· 네이버 의약품 백과사전
· 서울대병원 의료정보
· 아산병원 의료정보