[A+ 양성 전립선 비대증 케이스스터디] BPH, 양성 전립선 비대증, 성인간호학 케이스

목차

1.성인간호학실습 기록 지침
1) 사례보고서 양식
2) 사례대상자의 자료 분석

본문내용

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질병명: 양성 전립선 비대증
정의
전립선이 비대해지면서 방광 하부의 소변이 나오는 길을 막아 요도의 소변 흐름이 막히거나 감소된 상태입니다. 양성 전립선 비대증은 남성 배뇨장애로 전립선의 크기가 증가하여 배뇨를 힘들게 하는 질환입니다.

원인
노화 : 60대 남성 60%, 80대 남성 90% 유발
남성호르몬의 영향
인종과 환경 : 백인 < 흑인, 동양인 < 백인
식생활 : 야채 섭취량 ↑ = 발생빈도 ↓
유전 : 직계 가족 중 1명 이상 전립선 비대증 존재
= 위험도 증가

병태생리
요도를 따라 전립샘의 가장 안쪽에 형성된 결절은 호르몬 변화에 반응. 전립샘이 커지면 요로를 압박하여 배뇨 시 요 배출에 필요한 압력이 증가하여 방광이 팽만하게 된다. 결국 이를 보상하기 위해 방광은 과다하게 일을 하게 되어 배뇨근이 비대해지고 방광벽의 주름이 증가하여 방광 게주실을 형성하고, 요정체와 감염 및 방광결석을 유발한다.

진단
신체검사
-전신 신체검사와 직장수지검사를 시행
-직장수지검사는 항문에 손가락을 넣어 전립선을 촉진하는 검사로서 전립선 질환의 선별검사에 유용하며 항문 괄약근의 긴장도를 알 수 있음
-직장수지검사에서 결절이 만져지면 전립선 조직 생검을 시행하여 전립선암 여부를 판별

요검사 -요검사는 혈뇨 유무 및 요로 감염 유무를 판별하는 필수검사

전립선 특이항원
-일반인들에게 PSA(prostate specific antigen)라고 알려진 혈청검사
-정상치는 3~4ng/ml 이하
-남은 생존 기간이 10년 이상으로 예측되는 환자에게 시행
-정상치 이상으로 증가한 경우에는 전립선 조직검사를 시행하여 전립선암 여부를 판별

요류 및 잔뇨량 측정
-비침습적 검사
-요류검사는 측정 기계에 소변을 볼 때 소변의 유속과 시간이 계산되어 결과가 그래프로 나오는 검사
-요류가 저하된 경우 전립선비대에 의한 폐색으로 단정할 수 없지만, 통상적으로 폐색을 평가하는 데 이 검사법을 많이 사용
-잔뇨량 측정은 소변을 본 후에 방광에 소변이 얼마만큼 남아 있는지를 확인하는 검사
-잔뇨량 측정은 요도를 통해 호스관을 삽입하여 방광 내에 남은 소변량을 직접 측정

참고자료

· EBN 기본간호학 1 저자 김종임|수문사
· EBN 기본간호학 2 저자 김종임|수문사
· 성인간호학 1 (Medical Surgical Nursing) 저자 고자경 | 퍼시픽북스
· 성인간호학 1 (Medical Surgical Nursing) 저자 고자경 | 퍼시픽북스
· 요검사 지침서 / 대한 임상병리사 협회
· 드러그인포 druginfo.co.kr
· 6 Prostatectomy 간호 계획
· https://nurseslabs.com/6-prostatectomy-nursing-care-plans/
· 양성 전립선 비대증
· https://nurseslabs.com/benign-prostatic-hyperplasia/