가와사키 간호진단 2개

소개

아동간호학 A+ 자료입니다. 유용하게 쓰세요 ㅎㅎ

목차

1. 연구의 필요성 및 목적

2. 문헌고찰 (정의, 원인, 증상 및 징후, 진단검사, 치료, 간호, 기타(예후))

3. 간호사정
1) 일반정보
2) 건강력
3) 예방접종
4) 신체계통별 사정
5) 아동의 뇌신경 사정
6) 진단검사
7) 투약
8) 진단

참고문헌

본문내용

1) 연구의 필요성 및 목적
kawasaki 란 급성으로 혈관벽에 염증이 생겨 고열, 구토, 발진등이 일어나는 원인 불명의 급성 혈관염이다. 가와사키의 예후는 거의 대부분이 좋은 편이나, 혹시 모를 합병증을 예방하기 위해 세밀한 관찰과 치료가 필요하다. 환자의 질병에 대해서 자세하게 인지하고, 치료과정에서 지지해야 할 것을 공부하여 환자의 회복을 위해 효과적이고 바람직한 간호에 대해 알아보고자 한다.

2) 문헌고찰
(정의, 원인, 증상 및 징후, 진단검사, 치료, 간호, 기타(예후))

(1)정의
가와사키병은 주로 4세 이하의 영유아에게서 호발하여 전신에 다양하게 침범하는 급성 열성 혈관염으로 주로 관상동맥에 동맥류를 유발할수 있다. 피부, 점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져올 수 있고, 위장관 장애, 담당수종, 드물게 뇌수막 등의 염증이 나타날 수 있다. 그러나 대부분의 아이들은 합병증 없이 급성증후들만 나타난다.

(2)원인 및 병태생리
현재까지 원인은 불분명하나 감염이 원인일 가능성이 높다. 바이러스나 박테리아와 같은 감연원에 감염되어 발생하는 과민반응 혹은 비정상적인 면역학적 반응을 일으켜 가와사키병이 발생한다고 추정한다.

(3)증상
전형적인 증상으로는 5일이상 지속되는 고열이 있고, 항생제나 해열제를 써도 열이 내리지 않는다. 손바닥, 발바닥이 빨갛게 되면서 부어오르고, 피부에 다양한 모양의 발진이 생긴다.

<중 략>

근거자료
주관적 자료
1. “애기가 열이 안떨어져요. 무슨 일 있는건가요?”(엄마)
2. “많이 추워하는데 열이 많아서 어떻게 해야할 지 모르겠어요.”(엄마)

객관적 자료
1. 감염과 관련된 고체온 몸을 웅크린채 오한 증세를 보인다.
2.
6/28
6/29
BT
39.1
38
3. 볼이 발그레하며, 몸을 만져보았을 때 열감이 많이 느껴졌다.
4. 얼굴이 뜨거우며 구강점막이 건조하고 입술이 갈라져있는 모습이 관찰되었다.
5. 혀를 내밀고 있는 모습이 자주 관찰된다.

간호진단
감염과 관련된 고체온

참고자료

· Jane Ball 외, 2016.09.05, 최신 아동건강간호학, 수문사
· 김영혜 외, 2009, 아동간호학, 양서원.
· 조영희 외, 2007, 기본간호학(상,하권), 신광출판사
· 배우현 외, 2009, 아동전문간호사, 군자출판사
· 예방접종 도우미 사이트 https://nip.cdc.go.kr/irgd/index.html
· 약학정보원 http://www.health.kr/main.asp