[성인간호학]인공심박동기

소개

"[성인간호학]인공심박동기"에 대한 내용입니다.

목차

1. 인공 심박조율기
1) 정의
2) 특징
3) 인공 심박조율기의 유형
4) 인공 심박조율기 이식 후 간호
5) 인공 심박조율기 삽입과 관련된 문제들
6) 퇴원 시 간호

2. 국시 문제

본문내용

1. 인공 심박조율기
1) 정의
: 동방결절이 기능부전으로 박동조율기(pacemaker)로서의 역할을 할 수 없거나, 동방결절과 심방으로부터의 자극이 방실접합부를 통해서 심실까지 적절히 도달할 수 없을 때에 인공적으로 심박동을 일으키기 위하여 사용되는 전기기구

2) 특징
● 전기자극 에너지를 방출해내는 맥발생기(pulse generator)와 전선, 맥발생기로부터 나온 전기적 충격으로 심근을 자극하고 심근의 반응을 맥발생기로 보내는 유도전극으로 구성되어 있음
● 사용목적과 기간에 따라서 일시적인 것과 영구적인 것의 2가지 종류로 분류함

일시적 인공 심박조율기
(temporary pacemaker)
● 일시적이고 단기간 적용할 목적으로 사용
● 맥발생기가 외부에 있고, 정맥을 통해 우심실로 연결된 유도(lead)선으로 연결되거나, 심장수술 중 이식된 일시박동조율선(temporary pacing wire)에 연결하거나 또는 흉벽 외부에 체외 연결 패드를 부착하여 맥발생기를 연결
● 적응증 : 수술, 수술 후 회복기, 심도자, 관상동맥 촬영, 개방 심장수술 후 응급상황 예방, 2도, 3도 차단, 방실차단. 심방조동, 서맥성 부정맥 등
● 제거 시에도 간호사와 의사는 환자의 심박수와 리듬을 자주 평가하고 특히 정서적 안정을 갖도록 격려

영구적 인공 심박조율기
(permanent pacemaker)
● 심박조율기 이식 방법에 따라 전극 도관을 정맥을 통하여 심내막에 부착시키는 경정맥형(transvenous pacing)과 개흉하여 설치하는 경흉부형(transthoracic pacing)이 있음
● 적응증 : 심실반응이 느려진 만성적인 심방세동, 심전도계의 섬유화 또는 경화, 과민성 경동맥 증후군, 빈맥성 부정맥, 3도 방실차단 등
경정맥형
경흉부형
● 국소마취 하에 쇄골하 정맥이나 우(좌)측 외경정맥을 통하여 우심방이나 우심실 내벽에 부착
● 도관의 끝은 맥발생기에 부착되고 주로 우(좌)측 쇄골하나 액와의 피하에 포켓 모양으로 심어짐

참고자료

· 김금순 외(2016). 수문사. 여덟째판 성인간호학 Ⅰ. p.799~803
· 신경림(2015). 대한간호협회. 간호사 국가대비 문제집 성인간호학.