[성인간호학]배뇨장애 대상자 간호(요실금, 신경성 방광, 요역류, 수신증)

소개

"[성인간호학]배뇨장애 대상자 간호(요실금, 신경성 방광, 요역류, 수신증)"에 대한 내용입니다.

목차

1. Urinary Incontinence (요실금)
1) 원인
2) Urinary Incontinence 유형
3) 협동적 관리

2. Neurogenic bladder dysfunction (신경성 방광기능 장애)
1) 원인, 병태생리 및 증상과 징후
2) 합병증
3) 협동적 관리

3. Urinary reflux (요역류)
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 협동적 관리

4. Hydronephrosis (물콩팥증)
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단
5) 간호

5. 참고문헌

본문내용

● 정의 : 체외로 요를 운반하는 요 괄약근의 기능부전
→ 요의 흐름이 조절 안 되어 요가 저절로 새어나오는 상태
● 남자 < 여자
● 노인에게 흔히 발생

<중 략>

3) 협동적 관리
(1) 진단
● 기초평가 : 건강력 수집, 신체검진과 배뇨기록
● 신체검진 : 회음부 근육 강도, 신경분포 상태, 일반적인 건강상태
● 진단검사 : 요검사, 배뇨 후 잔뇨량 측정, 근전도, 경정맥 요로 조영술, 방광 초음파, 방광경 검사 등

(2) 행동요법
● Kegel exercise(골반저 근육운동)
- 방광 조절 회복
- 요실금 발생률 예방 → 복압 긴장성, 긴박성 요실금 치료에 효과적
- 바이오피드백을 이용하여 대상자가 회음부 근육의 수축, 이완 정도 확인

[표 15-3] 골반저 근육운동 (Kegel exercise)
- 소변 흐름을 멈춘다.
- 위장, 다리 둔부의 근육을 사용하지 말아야 한다.
- 의자에 앉아 발은 마루바닥에 닿게 하고, 무릎을 벌린 후 마치 배뇨를 중지시키는 것처럼 회음부근육을 수축한다.
- 주간에 4회로 나누어서 1회에 열 번씩 수축과 이완을 반복한다. (횟수를 증가시킨다.)
- 이때 배뇨하기를 원하면 실제로 배뇨하도록 하고 배뇨 중 멈추는 것을 시도한다.

● 배뇨훈련 프로그램
- 30분~2시간 마다 환자를 변기에 앉혀 강제적으로 배뇨하도록 하는 방법
- 적응증 : 대뇌기능 저하, 혼돈, 급성 질환으로 인해 발생한 요실금
- 긴박성, 기능성 요실금에 효과적
- 훈련 실시할 때마다 대상자가 좀 더 오랫동안 배뇨하도록 격려

[표 15-4] 방광 재훈련
- 낮 동안 충분한 수분섭취를 격려한다.(금기가 아니면 하루 2,000~2,500mL 이상, 밥 8시 이후 수분섭취 제한)
- 이뇨제 복용은 낮 시간에 한다.
- 대상자의 배뇨양상에 기초하여 예상 배뇨 시간표를 작성한다.
- 배뇨시간이 조절될 때까지 1~2시간마다 배뇨하도록 한다.
- 방광을 완전히 비우도록 격려한다.

참고자료

· 김근순 외(2016). 여덟 째판 성인간호학. 수문사.