[A+ 여성간호실습케이스] 자간전증 케이스스터디, 임신성고혈압 케이스스터디, 임신중독증 케이스스터디, preeclampsia case study, 자간전증 문헌고찰, 자간전증 간호진단 5개, 간호과정 3개, 우선순위, 간호

소개

자간전증, 임신중독증, 임신성고혈압, preeclampsia 케이스스터디
간호진단 5개
간호과정 3개

목차

1. 사례연구의 필요성
2. 문헌고찰
3. 간호진단 5개
4. 간호과정 3개
5. 참고문헌

본문내용

1. 정의
자간전증은 임신과 합병된 고혈압성 질환을 말한다. 임신과 합병된 고혈압이란 임신 중 고혈압이 발견되는 경우라 할 수 있다. 임신 전부터 고혈압이 있거나 임신 20주 이전에 고혈압이 발견되는 경우는 만성 고혈압이라 하고, 임신 20주 이후에 고혈압이 발견되고 출산 후에 정상화되는 경우 임신성 고혈압이라고 한다. 임신성 고혈압이 확인되면서 단백뇨, 혈소판감소증, 신기능감소, 간이상, 뇌증상, 폐부종 중 하나 이상의 소견이 나타나는 것이다.
2. 증상
자간전증의 첫 증상은 혈압상승이다. 고혈압은 갑자기 또는 점진적으로 나타나며, 혈압이 140/90mmHg 이상일 때 또는 이완압 15mmHg 이상 증가할 때이다. 또한 평균동맥압(mean arterial pressure, MAP)이 이전보다 20mmHg 상승했을 때를 고혈압으로 정의한다. 혈압측정은 안정된 상태에서 4~6시간 간격으로 두 번 재야한다. 혈압은 임신 전 수치와 비교하는 것이 더 의미가 있다.
다음으로 나타나는 증상은 갑작스런 체중증가로서 조직내 수분축적으로 생긴다. 체중증가는 잠복부종을 의미하며 대부분 질병이 진행되면 얼굴과 손가락에 눈에 띄는 부종이 나타난다. 주당 450g의 체중증가가 바람직하나 주당 900g이나 1달에 2.7kg 이상 증가하면 자간전증을 의심한다.
단백뇨는 갑자기 나타난다. 임신 중 비정상 단백뇨는 300mg/dL(24시간 소변) 혹은 1+ 이상(6hr random urine)인 경우이다. 혈관경련 때문에 단백뇨 정도는 시간마다 다를 수 있으므로 dipstick 검사보다는 24시간 요검사 및 완전 요분석이 더 정확하다. 단백뇨는 고혈압 및 체중증가보다 나중에 나타나므로 이 증상은 질병의 진행을 의미한다.
자간전증의 초기 세 가지 주요증상(고혈압, 체중증가, 단백뇨)을 인식하지 못하고 건강하게 느낄 수 있으며 정규적인 세심한 산전관리에 의해서만 발견할 수 있는 경고 증상이다.

참고자료

· 박영주 외 공저(2017). 여성건강간호학Ⅱ. 현문사.
· 여성건강간호교과연구회 편집부(2016). 여성건강간호학Ⅰ. 수문사.
· 와카바야시 마이 외 공저(2014). 근거중심 질환별 간호과정 3. 한언.
· 김계숙 외 공저(2015). 여성건강간호와 비판적 사고. 군자출판사.
· 원종순 외 공저 (2015) 간호과정과 비판적 사고. 현문사.
· 질병관리본부 자간전증 사진참조