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소개

여성간호학실습 에이쁠받았습니다.
분만실실습 자연분만 케이스입니다.
문헌고찰 있고 미흡했던 부분 수정하였습니다.
간호진단 3개 불안, 감염위험성, 분만통증으로 하였습니다.

목차

없음

본문내용

◆ 분만에 영향을 주는 요인
진통과 분만에 영향을 미치는 필수적인 요인을 간단히 5Ps라 한다. 즉, 정상분만을 하려면 산도는 태아가 통과할 수 있고, 태아의 크기와 산도를 통과하는데 용이하며, 적절한 만출력이 조화를 이루고, 산부의 심리가 안정된 상태로 분만하는 데 효과적이어야 한다. 이 중 어떤 요인이라도 부적절하면 정상분만에 방해를 받아 의학적, 간호학적인 중재가 필요하다.

1. 산도(passageway) : 산도는 단단한 뼈로 구성된 골반과 경관, 골반상, 질, 질구 등으로 이루어진 연조직으로 구성되어 있다. 비록 연조직이라도 골반상의 근육층은 태아의 질식분만 시 태아가 단단한 산도에 스스로 적응하기 때문에 중요하다.
1) 골반 : 골반입구와 골반강, 골반출구로 나뉘어져 있으며 이들은 출산 시 태아가 통과하는 산도가 된다. 골반은 첫 산전방문 시에 사정되어야 하며 임신 3기의 골반검진은 아두와 골반과의 관계를 사정하여 질분만 여부를 파악하는 데 중요한 자료가 된다. 골반은 골반분계선을 중심으로 가골반과 진골반으로 나눈다

<중 략>

2) 연조직 : 산도의 연조직은 신축성이 좋은 자궁하부, 자궁목(경부), 골반상 근육, 질, 질구를 포함한다. 자궁은 분만이 시작되기 전에는 자궁체부와 자궁경부로 구성되어 있으나 분만으로 자궁수축이 일어나면 자궁상부와 자궁하부로 구분된다. 자궁상부는 능동적 자궁 수축으로 인하여 벽이 점차 두꺼워져 수용 공간이 감소되며, 자궁하부는 수동적 자궁수축으로 자궁내의 만출물을 수용하기 위해 점차 팽창되어 자궁근육이 점차 얇아진다. 이 결과 자궁상부와 자궁하부의 경계선에 원이 형성되는데, 이를 생리적 수축륜이라 한다. 또한 수축 시 자궁상부는 아래로 압력이 가해져 태아를 자궁경부 가까이로 밀어낸다.

참고자료

· 박영주 외(2017). 여성건강간호학1, 현문사, 234, 373~394, 402~414, 423~464
· 이동숙 외((2016). 간호과정과 비판적사고. 포널스 출판사. 251~357
· 약학정보원