(A+)모성간호학실습 자연분만 케이스 (진단3개, 간호과정3개, 분만기록 있음. 이론적근거. 임상적의의, 병의경과)

소개글

자연분만 케이스로 교수님 피드백 반영하여 수정한 것으로, A+ 받았습니다.
간호진단 3개, 간호과정 3개(회음부 절개와 관련된 급성 통증, 회음부 절개부위와 관련된 감염위험성, 육아기술과 관련된 지식부족)입니다.
분만기록, 병의경과인 분만 후 산모 기록이 있으므로 산모에 대해 사정하는데 편리할 것입니다.
모든 검사와 약물에는 임상적의의가 있으며, 간호계획에는 이론적근거와 출처 있습니다.
본인이 깔끔한 케이스를 좋아해서 최대한 깔끔하게 만들었으니, 보기 편할 것입니다.

목차

1. 서론
1) 간호사례 선정 이유
2) 대상자 질환에 대해 간단히 기술

2. 문헌고찰
1) 분만 1기
2) 분만 2기
3) 분만 3기
4) 분만 4기
5) 분만 간호

3. 간호사례
1) 간호력
2) 신체검진
3) 진단적 검사 및 기타자료, 투약
4) 병의 경과
5) 간호과정 적용

4. 결론
1) 간호사례 대상자에게 간호과정 적용하면서 느낀 점 기술
2) 모성간호학 실습 소감 간단히 기술

5. 참고문헌

본문내용

1. 사례선정이유
모성간호학 수업 시 정상분만을 비롯한 고위험분만, 산욕기 간호 등에 대한 이론적인 내용을 배웠었다. 이번 모성간호학실습Ⅱ를 분만실에서 실습하고 있으므로 정상분만에 대해서 관찰을 할 수 있었다. 통계청의 분만 심사실적에 관한 통계를 보면 2012년 총 분만수는 468,907건이며 자연분만건수는 296,789건, 제왕절개분만건수는 172,118건으로 자연분만이 제왕절개보다 많다. 2017년에는 총 분만건수는 358,285건으로 2012년에 비해 약 100,000건 정도 줄었으나 자연분만건수는 196,960건, 제왕절개분만건수는 161,325건으로 여전히 자연분만이 제왕절개분만에 비해 더 높다. 따라서 비교적 사례가 많은 정상분만에 대해 좀 더 깊은 사고를 하고 싶으며, 이번 간호과정을 통해서 이 대상자의 분만에 대해 공부를 한다면 임상에서도 크게 도움이 될 것 같아서 사례를 선정하게 되었다.

2. 대상자 질환에 간단히 기술
사례의 대상자는 2018년 06월 10일 임신 39+1주인 34세 주부 허00님으로 LMP 이후로 자궁 내 임신 확인돼 본원 구○○ 과장 ANC 받던 중 금일 labor induction위해 Adm하였다. 분만예정일은 06월 13일이고, 산과력은 G1-T0-P0-A0-L0으로 모유수유를 계획하고 있으며, 과거력 및 가족력은 없다. 분만진행은 03시 30분에 시작하여 5분 간격, 30초간 규칙적으로 진행되는 진통이 있으며, 이슬과 파막은 없고 경관개대는 2.5cm, 경관소실은 60%, 태아하강정도는 –2이다. 이후 14시에 경관이 100% 소실되었으며, 16시경 경관이 완전 개대되었고 태아하강정도는 +3이었다. 대상자는 분만 1기의 잠재기를 9시간 30분, 활성기를 4시간, 이행기를 2시간, 분만 2기는 1시간이 소요되었으며, 06월 10일 20시 18분 3,350g의 여아를 분만하였다.

참고 자료

원종순 외 공저, 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사 (2015)
송경애 외 공저, 『기본간호학Ⅰ』, 수문사 (2017)
송경애 외 공저, 『기본간호학Ⅱ』, 수문사 (2017)
송경애 외 공저, 『기본간호중재와 술기』, 수문사 (2017)
윤희옥 외 공저, 『아동간호학Ⅰ』, 현문사 (2016)
최연순 외 공저, 『여성건강간호학Ⅱ』, 수문사 (2016)
대한 약학정보원, http://www.health.kr/
통계청, 건강보험통계 : 요양기관 소재지별 분만 심사실적, 국민건강보험공단(2012~2017)
http://kostat.go.kr/portal/korea/index.action