아동 종양 case study(Wilms Tumor, 혈액종양내과) A+ 간호과정 2개(골수억제와 관련된 감염위험성, 기저귀 발진과 관련된 피부통합성 장애)

소개

간호진단 2개, 간호과정 2개(골수억제와 관련된 감염위험성, 기저귀 발진과 관련된 피부통합성 장애) A+
종양질환이 달라도 간호진단 같으면 유용하게 사용하실 수 있어요~!

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1.간호사정
2.간호과정 적용
3.교육자료

Ⅳ.결 론

본문내용

가. 원인과 병태생리
윌름즈 종양 억제유전자(Wilms tumor suppressor gene, WT1)는 염색체 11p13에 위치하며, 신장 발달과정에서 필수적인 조절인자로서 세포의 증식, 분화, 세포사에 관여하는 것으로 알려져 있다. 세포의 성장과 세포사 과정에 관여하는 유전자들은 WT1에 의해 조절 받는다고 알려져 있으나 이 과정을 조절하는 다른 유전자는 아직 연구 중으로 잘 규명되어 있지 않다. WT1 유전자의 돌연변이는 발생학적 이상을 초래할 수 있으며, WAGR 증후군(윌름스 종양, 무홍채증, 비뇨생식기계 기형, 지능저하)과 연관성이 있다고 알려져 있다. 윌름즈 종양의 원인은 유전적으로 다양하며 WT1 유전자의 돌연변이는 윌름즈 종양의 10~15%에서 나타난다고 보고되고 있으나, 이러한 유전자 돌연변이에 의해 어떤 경로가 영향을 받는지 분명하지 않다. 유전적 원인으로 요도하열이나 잠복고환(6%), Beckwith - Wiedemann syndrome (BWS)의 반신비대나 그 외의 특징 (4%), 무홍채증 (1%) 등의 선천성 기형과 동반되어 윌름즈 종양이 나타난다. WT1의 돌연변이로 생식선의 이상 발생, 염색체는 46,XY 이면서 남성 가성 반음양과 신장병증을 동반하며 결국 신부전증으로 진행하고 윌름즈 종양을 보이는 Denys-Drash syndrome (DDS)이 나타난다. DDS의 환자 90%이상에서 윌름즈 종양이 보이며, WAGR 증후군과 달리 신장의 급성 신부전증이 조기 발병하는 경향을 보인다.
나. 증상
윌름즈 종양 소아환자의 80% 정도는 복부 팽만이나 복부에서 덩어리가 만져져서 병원에 오게 된다. 부모들이 아이를 목욕시키다가 덩어리가 만져져서 오는 경우가 대부분이고, 간혹 정기적인 소아과 진찰 때 발견되는 수도 있으며 주로 2~4세에 진단을 받게 된다. 종양은 대부분 크고 딱딱하며 고정되어 있고, 옆구리 깊은 곳에서 만져진다. 만약 오른쪽에 종양이 생긴 경우, 간이 커져 있는 것 같이 만져질 수도 있다.

참고자료

· 아동간호학개론, 정승은 외 8명, 2014, 수문사, 141~145P, 155~163P, 264P, 270~275P, 315P
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외 5명, 2015년, 현문사, 210~213P, 241~246P
· 약학 정보원 http://www.health.kr
· 서울아산병원- 신생아 의학정보 http://amc.seoul.kr/asan/depts/neo/K/bbs.do?menuId=1761