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폐렴(pneumonia) case

폐렴(pneumonia) 문헌고찰과 간호과정2개입니다. A+받은 간호진단입니다
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최초등록일 2019.06.27 최종저작일 2018.11
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폐렴(pneumonia) case
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    소개

    폐렴(pneumonia) 문헌고찰과 간호과정2개입니다. A+받은 간호진단입니다

    목차

    1. 문헌고찰
    1) 정상해부생리
    2) 증상 및 징후
    3) 원인 및 위험요인
    4) 병태생리
    5) 진단적 검사
    6) 간호중재
    7) 합병증
    8) 퇴원간호

    2. 간호사정

    3. 간호과정

    본문내용

    * 질병명: 폐렴(pneumonia)

    * 정상해부생리
    호흡을 담당하는 필수적인 기관으로 공기의 들숨과 날숨을 통해 산소를 얻고 이산화탄소를 배출하는 기관이다. 가슴우리 안에 위치하며 오른쪽, 왼쪽 허파로 한 쌍을 이룬다.

    * 증상 및 징후
    전형적 증상은 갑작스럽게 시작되며 발열, 화농성 객담을 동반한 기침, 흉부통증, 폐 타진 시 탁음, 진동감 증가, crackles등이 나타난다. 비전형적 증상은 점진적으로 시작되고, 건성기침, 두통, 근육통, 피로, 인두염, 오심, 구토, 설사 등이 나타난다.

    * 원인 및 위험요인
    정상 방어기전의 손상
    ⦁공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 세포 대식 세포의 방어 작용에 손상
    유발 위험 요인에 노출
    ⦁의상상태저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
    ⦁기관 내 삽관 : 기침 반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
    ⦁공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액섬모 방어기전 손상
    ⦁영양 장애: 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식
    폐렴균의 침입
    ⦁흡인: 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
    ⦁흡입: 공기 중 폐렴균이 호흡 기도를 통해 흡인
    ⦁혈액: 신체의 다른 감염원에서 혈액으로 통해 확산

    * 병태생리
    염증은 폐사이질 공간과 허파꽈리, 세기관지에서 발생. 폐의 방어기전이 손상되어 원인균들이 하부기도 깊숙이 침입하여 염증이 발생한다.
    폐 울혈기
    (제1~2일)
    ⦁감염에 대한 반응 -> 폐포에 부종 발생
    ⦁다형핵 백혈구 증가, 적혈구 삼출
    적색 간변기
    (제2~4일)
    ⦁조기 경화시기
    ⦁대엽이 단단하며 붉은 과립상
    ⦁가슴막 표면에 섬유소 부착
    회색 간변기
    (제4~8일)
    ⦁진행경화기
    ⦁대엽은 더 단단해지고 섬유소성 삼출물 덩어리가 가슴막 표면을 덮음
    ⦁삼출액 화농
    용해기
    (제8~9일)
    ⦁세균이 제거되며 염증과정이 수그러짐
    ⦁폐 정상 회복



    참고자료

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