소아 천식 케이스 스터디

소개

소아 천식 케이스입니다.

목차

A. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 현병력
4. 신체사정
5. 영양과 대사양상
6. 배설양상
7. 활동과 휴식양상
8. 역할/관계양상
9. 스트레스 대처능력 : 질병 및 입원에 대한 반응과 적응
10. 발달사정(DDST-Ⅱ)

B. 질병에 대한 이론적 고찰
1. 진단명
2. 원인
3. 유발요인
4. 진행과정
5. 진단방법
6. 감별진단을 요하는 질환
7. 치료
8. 합병증 및 예후

C. 진단검사

D. 투여약물

E. 간호과정

F. 참고문헌

본문내용

질병에 대한 이론적 고찰
진단명 : Childhood asthma, moderate persistent
원인
천식 아동에 대한 연구 결과에서 알레르기가 질병의 지속성과 중증도에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 사실상 아토피, 혹은 흔한 산소성 알레르기 항원(aeroal-leren)에 대한 매개성 반응으로 IgE가 발생하는 유전적 경향은 천식
으로 발전할 가능성을 가장 명확하게 보여주는 소인인자다. 그러나 천식 아동의 20~40%는 알레르기 질병의 어떠한 증거도 없다. 그래서 알레르기원에
더하여 다른 물질과 상황적 조건이 상호작용을 일으켜 면역체계에혼란이 생기고, 천식의 악화를 야기시키는 데 기여한다고 본다. 즉, RSA (respiratory syncytial virus)감염을 포함한 바이러스성 호흡기 감염이 천식으로의 발전과 발현에 중요한 역할을 한다는 근거가 나타났다.

감별진단을 요하는 질환
천식과 유사하게 호흡곤란 및 천명등의 임상증상을 나타내는 호흡기질환들 감별진단에서 문제가 된다. 이 경우 모세기관지염, 후두염, 만성상기도기침증후군, 성대기능부전, 과호흡증, 기관지확장증, 기관지결핵, 선천성심질환, 이물질흡인, 비천식성 호산구성 기관지염 등이 있다.

치료
비약물요법
공기로 운반되는 알레르기원과 자극물질에 대한 노출을 예방 및 감소시키는 것이 목표다. 피부반응검사로 특이성 알레르기원을 확인 후 제거하거나 회피하게 한다. 제습기나 에어컨은 극도의 온도 변화로 천식 발작을 유발시킬 수 있는 비특이성 요인들을 통제할 수 있다.

약물요법
천식증상을 예방 및 조절하며, 천식 악화의 빈도와 중증도를 감소시키고, 공기흐름이 폐쇄되는 것을 회복시키기 위해 사용한다. 염증조절과 염증조절상태를 유지하는 예방적 약물인 장기간 조절약물과, 증상 발현 및 악화 시 치료하는 속효성 약물로 구분된다. 여러 가지 천식약물은 Nebulizer나 MDI를 통해 흡입 방식으로 투여된다.

합병증 및 예후
일부 아동은 청소년기에 증상이 호전될 수 있지만 천식 아동의 2/3 이상이 청소년기

참고자료

· 김영혜 외(2018). 『아동간호학 총론』 현문사. p. 747 간호진단 목록
· 김영혜 외(2018). 『아동간호학 각론』 현문사. p. 244 장기 호흡기 장애, 천식
· 김영혜 외(2018). 『아동간호학 각론』 현문사. p. 245 천식의 원인
· 김영혜 외(2018). 『아동간호학 각론』 현문사. p. 245 천식의 분류
· 김영혜 외(2018). 『아동간호학 각론』 현문사. p. 각론 246 천식 유발인자
· 김영혜 외(2018). 『아동간호학 각론』 현문사. p. 각론 247 천식의 임상양상
· 대한결핵 및 호흡기학회 천식치료지침 (2014) 천식감별질환
· 김영혜 외(2018). 『아동간호학 각론』 현문사. p. 247 천식 진단평가
· 김영혜 외(2018). 『아동간호학 각론』 현문사. p. 248 천식 치료관리
· 김영혜 외(2018). 『아동간호학 각론』 현문사. p. 255 천식 예후
· 성미혜 외 9명. 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 p. 91 간호계획 과정 우선순위 결정
· 성미혜 외 9명. 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용. p. 206 활동 지속성 장애
· 성미혜 외 9명. 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용. p. 252 비효과적 기도 청결
· 성미혜 외 9명. 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용. p. 253 낙상의 위험
· 성미혜 외 9명. 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용. p. 265 고체온