심장조직 관류 감소의 위험 간호진단

목차

1. 간호진단
2. 의미있는 자료
3. 간호목표
4. 합리적 근거
5. 간호계획
6. 간호수행
7. 간호평가

본문내용

간호진단
#2. 심근의 손상과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험

의미있는 자료
▪ 객관적 자료(O)
- Cardiac marker수치: CK-MB, Troponin-T의 상승
- EKG 상 Non ST elevation의 Abnormal ECG를 보임.

간호목표
1. 대상자는 퇴원전까지 Cardiac marker수치(CK-MB, Troponin-T)가 정상범위를 유지할 것이다.
2. 대상자는 퇴원전까지 정상적인 ECG 리듬을 보일 것이다.

합리적 근거
심근경색증은 심근세포의 손상 또는 죽음으로 심근이 괴사된 것을 말한다. 심근세포의 죽음은 심장근육 기능의 영구적 손상을 의미한다. NSTEMI는 UA(불안정형 협심증)과 비슷한 병리적 현상과 임상 증상을 보인다. 둘다 플라그의 파열로 관상동맥의 갑작스런 부분 폐색으로 혈류가 감소하는 병태생리과정을 거친다.

참고 자료

조경숙 외 공저(2016), 성인간호학 상, 현문사
조경숙 외 공저(2014), 성인간호학, 현문사