[성인간호학실습] Pleural effusion(흉막 삼출증) (간호진단3개 과정포함)case study A+받고 피드백 수정완료

소개

성인간호학 실습 Pleural effusion(흉막 삼출증) 케이스스터디입니다
간호진단은 이론적 근거를 포함하여
1. 흉수와 관련된 급성통증
2. 배액관 삽입과 관련된 감염 위험성
3. 불규칙한 배변습관과 관련된 변비으로 진단 내렸습니다

목차

1. 대상자 사정
2. 진단검사
3. 치료 및 약물
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

1. 자료 분석 및 간호진단(우선순위별로 정리)
(정의, 특성, 관련요인 또는 위험요인은 NANDA 책을 보고 기록한 후, case 대상자에게 해당되는 사항을 우선순위별로 정리

문제목록:
- 급성통증
- 감염위험성
- 변비

간호진단
1. 흉수와 관련된 급성통증
2. 배액관 삽입과 관련된 감염 위험성
3. 불규칙한 배변습관과 관련된 변비

2. 간호과정 (적어도 3개 이상 간호진단)

사정
주관적 자료
“아픈건 있어요.”
“여기가 많이 아프네”
“아파요”
“진통제 좀 줘”

객관적 자료
NRS점수 5점
간헐적인 통증 있음
인상을 찌푸림
V/S: 36.4-78-20-140/80

간호진단
#1. 흉수와 관련된 급성통증

간호계획
<장기목표>
1. 대상자는 퇴원시 까지 통증을 호소하지 않을 것이다.
<단기목표>
1. 3일 이내에 대상자의 NRS점수가 2점 이하가 될 것이다.

참고자료

· 박은영 외 공역 (2017) 간호진단, 중재 및 결과 가이드 서울 현문사
· 조경숙 외 공역(제 6판), 성인간호 상권 서울 현문사
· 서울 삼성병원http://www.samsunghospital.com