간호학케이스 오심간호과정1개 (우선순위,사정,진단,계획,목표,수행,평가,이론적근거)

목차

1. 사정자료
1) 객관적자료
2) 주관적자료

2. 간호진단

3. 간호목표

4. 간호계획 및 수행과 이론적근거

5. 간호수행

6. 평가

본문내용

사정자료
객관적 자료
2.9/23~9/25 CDDP(cysplatin) 항암치료 시행하였음.
3.환자 항암치료받은 이후부터 오심구토 호소하다가 9/28 전신쇠약,오심구토, 발열 증세보여 ER통해 입원함.
4.항구토제 Macperan inj 투약 중
주관적 자료
환자
:“구역질이 나서 밥을 거의 못 먹었어요.”
"울렁거리지 않게 하는 약 좀 주세요.“
“이젠 주사제 맞는것만으로도 속이 울렁거려요.”
보호자
“항암치료 받은 이후로 먹기만 하면 다 토하는 것 같아요.”

간호진단#2
항암화학요법의 부작용과 관련된 오심

간호목표
◎장기 목표
대상자는 더 이상 오심을 호소하지 않는다.
◎단기 목표
1. 대상자가 3일 이내 오심증상이 호전되었음을 말한다.

간호계획 및 수행과 이론적근거
1.대상자의 I/O를 사정한다.
2.대상자의 구토횟수와 양상을 사정한다.
3.휴식과 활동을 적절히 하도록 설명한다.

참고 자료

없음