신생아 신체검사 및 신체사정 정상신경반사 정상 신생아 간호

소개

신생아 신체검사 및 신체사정 정상신경반사 정상 신생아 간호, 간호학과, 시뮬레이션, 핵심간호시뮬레이션, 실습 간호학과 핵심간호시뮬레이션 실습 때 제출했던 과제물입니다.

목차

Ⅰ. 신생아 신체검사 및 신체사정
1.아프가점수
2.활력징후
3.구체적인 신체사정
4.신경 반사

Ⅱ. 정상 신생아 간호
1.분만직후 간호
2.호흡과 체온
3.감염
4.목욕
5.제대간호
6.눈 간호

Ⅲ.참고문헌

본문내용

Ⅰ. 신생아 신체검사 및 신체사정
1. 아프가점수
신생아의 자궁 외 생활에 대한 즉각적인 적응을 사정하기 위한 방법으로 심박동수, 호흡노력, 근력, 자극에 대한 반응, 피부색 등 5가지 변수를 관찰하며 출생 후 1분과 5분에 평가하며 신생사의 상태가 안정될 때 까지 실시한다.

2. 활력징후
1). 호흡
정상은 35~60회/분이며 첫 호흡수는 빠른 편이나 곧 조용하고 얕아진다. 횡경막과 복부 근육에 의해 이루어지게 된다.
2). 맥박
청진기를 사용하여 심박동수를 측정하며 정상은 120~160회/분이며 울거나 잘 때 변동이 있을 수 있다.
3). 체온
항문체온계를 사용하여 밀폐항문 여부를 관찰하며 측정하며 정상은 36.5~37.4 이며 신생아는 체온조절 기능이 미숙하여 열과 추위에 빠르게 반응하므로 열손실을 최소화 하고 실내온도를 적절하게 맞추어 정상체온을 유지시킨다.
4). 혈압
출생 직후 평균 혈압은 80/46mmHg 출생 후 1~3일 에는 65/41 mmHg 정도이며 울음과 활동을 혈압을 상승시키므로 측정 시 주의한다.

3. 구체적인 신체사정
(1). 피부
밝은 붉은색이며 부드럽고 매끄럽고 통통하다.
태아 기름막이 있고 24~48시간 내에 흡수되며 솜털의 경우 전신의 섬세하고 가늘며 부드럽게 털, 이마, 뺨 어깨 등에 피부에 존재하며 손과 발의 부분적인 청색증이 일반적으로 나타나게 된다.
(2). 머리
머리의 크기, 형태, 상호대칭, 부종여부, 움직임을 살펴본다.
신생아의 두개는 뇌가 완전히 성장할 때까지 완전히 융합되지 않은 골로 구성되고, 두개의 형태는 산도를 통해 통과해 나오므로 쉽게 변형될 수 있다. 질 분만으로 인한 손상 시 압력으로 인한 두피 연조직의 부종이 산류의 경우 생후 1주일이 되면 정상형태를 유지하게 되며 난산으로 인한 두개골과 골막 사이의 혈관파열로 골막하 출혈을 일으키는 두 혈종의 경우 6~8주에 소실된다.
(3). 눈
신생아 대부분의 공막은 흰색이고, 눈동자는 6~12개월에 명확해진다.
결막 하 출혈은 분만 동안의 압력 때문에 올 수 있고 2주 이내에 사라지며 눈꺼풀의 부종은 진통과 분만동안의 머리와 얼굴에 받았던 압력

참고자료

· 인제 부산대학교 백병원 신생아 신체검진 및 활력증후
· https://www.paik.ac.kr/busan/medicine/disease_info_view.asp?p_sid=223&p_cate=A
· 아동 간호학 Ⅰ 홍경자 외(2016). 수문사