[A+] 성인간호학 케이스 Cervical disc disorder with myelopathy (척추병증을 동반한 추간판장애)

소개

1. 수술 부위 부적절한 관리와 관련된 비효율적 호흡양상
2. 외과적 수술과 관련된 급성통증
3. 수술 후 관리와 관련된 지식부족
4. 수술과 관련된 감염위험성
컨퍼시간에 지적받은 부분 표시함!!!!

목차

1.문헌고찰

2.자료수집양식
1) 대상자의 건강력
2) 대상자의 건강양상
3) 신체검진
4) 진단검사
5) 약물
6) 간호진단

본문내용

질환 관련 자료 (C3-4, C5-6, C6-7 / L3-4 이상)
<디스크의 대표적인 증상 3가지>
1) 어깨와 팔, 손 전체에 통증이 있다.
목 디스크는 본래의 자리에서 튀어나온 디스크의 일부 또는 척추 뼈에서 생긴 골극(骨棘, osteophyte)이 양쪽 어깨, 팔, 손으로 가는 신경을 눌러 생기는 질병이다. 따라서 신경이 목 부위에서 손상을 입으면 팔과 손으로 통증이 뻗어나가는 방사통이 생기게 된다.
2) 팔의 힘이 빠지고 반신이 저리며 우둔해진다.
디스크의 수핵이 빠져나가거나 퇴행성 경추척추증 또는 경추관협착증 등으로 척수가 눌리면 대개는 팔의 힘이 빠진다. 척수가 눌린 정도에 따라서는 한쪽 팔만 마비되기도 한다.
3) 두통, 현기증, 어지럼증, 이명이 온다.
목의 C커브가 상실되고, 일자목이 된 경우라면 목이 펴지면서 혈관을 누르게 되는데, 이 때 뇌 쪽으로의 혈액순환에 장애가 생기기 쉽다. 혈액순환이 잘 되지 않으면 산소 공급 역시 원활치 않게 되고 이로 인해 두통이나 현기증, 어지럼증, 이명 등의 증상이 나타난다.

문헌고찰
1) 정의
-추간판: 척추뼈 사이에 존재하는 관절연골의 일종으로, 척추의 움직임과 충격을 흡수하는 완충작용을 담당하며 섬유륜과 수핵으로 구성된다.
-섬유륜(섬유테) : 추간판의 외부를 양파껍질처럼 둥글게 원형으로 싸고 있는 질긴 섬유조직
-수핵 : 추간판의 중심 부분에 위치한 젤라틴 성분의 조직
-추간판탈출증
추간판탈출증은 척추의 어느 부위에서나 발생할 수 있다. 그러나 요추 부위의 추간판탈출증이 전체의 90% 이상을 차지할 정도로 가장 흔하고, 경추가 그다음(8% 내외)이며, 흉추의 경우 백만 명 중 1명 정도가 발생할 정도로 드물다. 이런 이유 때문에 일반적으로 디스크 또는 추간판탈출증이라고 하면 요추 추간판탈출증을 의미하는 말로 사용되기도 한다.

2) 원인
-점진적 퇴행
척추의 퇴행성 변화는 다른 근골격계와는 달리 10대 후반이나 20대 초반부터 나타난다. 나이가 들어 50세경에 이르면 수분이 70~75% 정도로 줄어들고, 그 결과 콜라겐만 늘어나면서 추간판이 탄력을 잃게 되며, 추간판의 충격흡수능력도 떨어진다.

참고자료

· 성인간호학 하권 (현문사/2014)
· 성인간호학 상권 (현문사/2014)
· http://www.druginfo.co.kr/