성인간호학 실습 신경외과 사전학습 NS 간호학과

소개

성인간호학 실습 신경외과 병동 사전학습입니다.
목차 살펴보시고 필요한 부분이 있으시면 유용하게 쓰시길 바랍니다.

목차

1. 용어 및 약어

2. 학습내용
1) 신경계 병동에서 주로 시행하는 검사
2) 뇌압상승 시 증상 및 치료, 간호(ICP monitoring, 뇌압조절약물요법 및 부작용관리)
3) EVD(Extra ventricular drainage), Lumbar Drainage 간호
4) 마비환자 간호
5) 피하주사(간이혈당측정포함)
6) 정맥수액 주입
7) 수술전 ・후 간호
(1) <두개 내 수술>
(2) <척수수술>
8) 산소포화도 측정 및 해석과 산소요법

3. 주요질환
1) (cerebrovascular accident, 뇌혈관사고) (infarction, hemorrhage)
(1) cerebral infarction , 뇌경색 =허혈성 뇌졸중 (Ischemic stroke)
(2) cerebral hemorrhage , 뇌출혈
2) Cerebral aneurysm
3) Brain abscess / Brain tumor / Meningitis
4) Spinal cord injury / Spinal cord tumor
5) H.N.P (추간판 탈출증 - Herniation of Nucieus Pulposus )
6) Facial paralysis (안면신경마비)
7) Multiple sclerosis(다발성 경화증)

본문내용

2. 학습내용
1) 신경계 병동에서 주로 시행하는 검사
① Cerebral angiography (뇌혈관 조영검사)
◆ 정의
- 뇌혈관 조영검사란 뇌혈관 속에 조영제를 주입하고 X선 촬영을 하여 뇌혈관 이상 유무를 확인하는 검사법이다.
- 하지의 대퇴동맥 혹은 상지의 요골동맥으로 도관(카테터)을 넣고 뇌혈관에 위치시킨 후 적절한 양의 조영제를 주입하면서 수초간 연속적으로 X선 촬영을 하면 뇌혈관이 진하게 잘 보인다. 이에 더하여 뇌혈관만 선택적으로 잘 보이게 하기 위해 컴퓨터로 뇌혈관 이외의 주변부 음영을 제거하면 아주 선명한 뇌혈관 영상을 만들 수 있다.
- 뇌혈관 조영검사는 혈관 속에 도관, 철선 등과 같은 이물질을 넣는 침습적 검사이고, 이로 인한 합병증이 있을 수 있다는 단점은 있으나,
뇌혈관 질환의 진단을 위한 가장 정확한 검사법이다.
◆ 종류
- 총경동맥 조영검사, 내경동맥 조영검사, 외경동맥 조영검사, 추골동맥 조영검사
◆ 검사주기
신경학적 증상이 있거나 컴퓨터 단층촬영(CT) 혹은 자기공명영상(MRI)에서 뇌혈관 질환이 의심되는 경우에 한하여 검사한다.
◆ 준비사항
대퇴동맥으로 도관이 들어갈 경우 양쪽 치모를 제거한다.
◆ 검사방법
- 도관이 들어갈 혈관부의 피부와 혈관 주변부를 국소 마취하고 약 5mm 이내의 피부 절개를 가한 뒤 혈관 속에 도관을 넣는다.
- 대동맥을 경유하여 검사하고자 하는 뇌혈관 기시부에 도관을 위치시키고 도관 속으로 조영제 주입과 동시에 X선 촬영을 하여 연속적인 뇌혈관 영상을 얻는다.
- 검사가 끝난 후 도관은 제거하고 도관이 들어간 자리를 약 10~20분 손으로 눌러 지혈한다. 지혈 후 환자가 누워 있어야 하는 시간은 항응고 제제의 복용 유무, 지혈 보조도구의 사용 등에 따라 달라지나 대략 3~8시간 정도이다.
◆ 소요시간
- 약 1~2시간 소요
◆ 주의사항
- 정확한 검사를 위해 사진 촬영 시 머리를 움직이지 않고, 지혈 후 해당 다리나 팔을 움직이거나 구부리지 않도록 할 것

참고자료

· 없음