핵심기본간호술기 261-290p 요약정리

목차

1. 목적

2. 관련 선행지식
1) 수술 후 합병증 및 간호 관리
2) 수술 후 폐합병증 예방을 위한 폐 운동법
3) 수술 종류에 따른 피부준비 부위 및 피부준비 방법
4) 수술 전 간호 중재

3. 간호수행 절차
1) 수술 전 간호
2) 심호흡격려
3) 수술부위 피부 준비(제모제 사용의 경우)
4) 수술부위 피부 준비(면도기 사용의 경우)

본문내용

1. 목적
- 수술 전 대상자의 정서 및 신체 상태에 대한 기초 자료를 수집
- 대상자의 수술에 대한 이해 정도와 수술 후 기대 수준을 확인
- 수술 및 마취와 관련된 합병증을 예방

2. 관련 선행지식
1) 수술 후 합병증 및 간호 관리
(1) 호흡기계
- 합병증 : 무기폐, 폐렴, 폐색전증
- 기도 개방성을 확인하고 호흡과 깊이, 호흡수, 호흡 등을 사정, 호흡음을 사정할 때는 좌우 모두 확인하고 임상검사 결과와 함께 비교
- 심호흡과 기침은 환자의 폐포 허탈을 방지하고 분비물이 큰 기도로 이동하게 하여 객담 배출을 쉽게 함. 환자에게 심호흡을 하도록 하고 심호흡 호기 후 기침을 하도록 함
- 흉곽 팽창을 증진시키고 양쪽 폐의 관류를 증가시키기 위해 환자의 체위는 매 2시간마다 변경해야함
- 가습기를 틀거나 경구 수분 섭취를 권장하여 객담을 묽게 하여 배출을 쉽게 하도록 함
- 조기 이상(early ambulation)은 모든 신체 기능을 향상시킴. 가능한 빠른 시기에 움직일 수 있도록 함
(2) 심혈관계
- 합병증 : 쇼크, 정맥혈전증, 부정맥, 저혈압
- 심부정맥혈전증(deep venous thrombosis, DVT)은 노인이나 비만, 부동환자에게 흔히 나타남. 하지에 심부정맥혈전증이 나타날 경우 환측 다리가 부어 있으며 따뜻하고 붉어지고 족배굴곡 시 종아리에 통증을 호소, 주로 수술 후 7~14일 사이에 발생
- 정확한 섭취량과 배설량을 기록하여 채액 균형 정도를 확인. 특히 정맥 수액 주입량을 확인. 소변량을 확인하고 30mL/hr 이하인 경우 즉시 보고
- 수술 후 처음으로 침대 밖으로 거동하는 환자를 보조할 때는 체위성 저혈압이 발생하지 않도록 점진적으로 시행
- 환자와 간호사는 점전적인 활동에 대해 일정을 계획

참고자료

· 없음