혈액 성분과 수혈간호

목차

1. 혈액 성분
1) 혈액 제제 종류와 적응증
2) 수혈과정
3) 혈액수혈 시 주의사항

2. 수혈 합병증 및 간호
1) 급성 용혈반응
2) 지연성 용혈반응
3) 알레르기 반응
4) 용혈성 혹은 아나필락틱 반응
5) 비용혈성 반응
6) 세균성 반응
7) 순환 과부담
8) 공기색전증
9) 수혈 후 급성 폐손상

본문내용

1. 혈액 성분
혈장 (55%)
- 물 : 운반되는 물질의 용매
- 소금(전해질) : 삼투균형
- 나트륨 : 산도(pH) 완충
- 칼륨 : 점막투과성 조절
- 칼슘, 마그네슘, 염소, 중탄산염
- 혈장단백, 알부민 : 삼투균형, 산도 완충
- 섬유소원 : 혈액응고
- 글로불린 : 방어(항체)와 지질 운반
- 혈액에 의한 물질이동 : 영양소(포도당, 지방산, 비타민, 아미노산), 대사
노폐산물(요소, 요산), 호흡가스(산소와 이산화탄소), 호르몬
혈구/세포성분 (45%)
- 적혈구(4-6백만) : 산소이동과 이산화탄소 이동을 도움
- 백혈구(4,000-11,000) : 방어와 면역 (호염구, 호중구, 호산구, 단핵구, 림
프구)
- 혈소판(250,000-500,000) : 혈액응고

1) 혈액 제제 종류와 적응증
전혈
(whole blood)
■ 대량 출혈로 인한 빈혈
■ 수술 시
■ 저혈량성 쇼크
■ Hb, Hct, 순환혈량 저하
- 체액과다를 모니터하면서 천천히 주입
- 저장된 혈액에 축적된 칼륨, 암모니아, 세포침전물의 증가를 방지하기 위해 신성한 혈액을 사용함
적혈구 농축액
(packed RBC)
■ 암, 간질환, 심질환, 신질환 관련 빈혈
■ 중증도의 실혈
■ 체액 과부담 위험이 있을 때
- 전혈보다 끈적함
- 천천히 주입
- 가장 보편적으로 사용되는 혈액제제
동결 적혈구
(frozen RBCs)
■ 희귀한 혈액형이나 수혈반응이 빈번한 혈액을 저장
■ 자가수혈을 위하여 저장
- 백혈구와 미세혈전이 비교적 적음
- 가격이 비쌈
신선동결혈장
(fresh frozen plasma, FFP)
■ 간질환, 혈우병, DIC로 인한 출혈(혈액응고인자 Ⅴ, Ⅶ, Ⅷ, Ⅸ, Ⅹ 보충)
■ 쇼크 시 적혈구는 증가시키지 않고 혈장량만 회복시키고자 때
- 신속한 혈류량 회복에 효과적
- 필터를 통하여 주입
- 혈소판이 존재하지 않음

참고 자료

기본간호학Ⅱ, 현문사, 2013
성인간호학 제 6판 하권, 현문사, 2016