후두암 문헌고찰 성인 케이스 치료지시 불이행 간호과정 1 간호진단2

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 발병 원인
3) 종류
4) 예방법
5) 진단방법
6) 증상
7) 진행단계
8) 치료방법

2. 간호사례
1) 일반사항
2) 건강정보
3) 과거병력 및 입원 전 복용약
4) 의식 및 심리상태
5) 영양상태
6) 건강증진
7) 환경 (주거환경)
8) 체계별 문진 및 신체사정

3. 진단적 검사

4. 투여 약물

5. 간호진단 및 과정
1) 지식 부족과 관련된 치료 지시 불이행

참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰 - 후두암
1. 정의
후두암은 두경부(머리와 목)에서 중요 기관 중 하나인 후두에 발생하는 악성 종양(암)입니다. 후두는 목의 식도와 기도의 입구 부위에 위치하고 있는 중요한 기관입니다. 후두암은 두경부의 주 호발암으로서 우리나라에서 매년 새로 발생하는 전체 암의 1.1%를 차지하고, 전체 두경부암 환자의 약 1/3에 해당합니다.

후두는 일종의 파이프 같은 구조인데, 그 내부의 벽은 호흡상피 조직이 둘러싸고 있습니다. 이 호흡상피에서의 발암 과정을 통하여 발생하는 편평세포암(squamous cell carcinoma)이 거의 대부분의 후두암에 해당합니다. 후두암을 포함한 대부분의 두경부암은 호흡이나 음식 섭취와 관련된 해부학적 파이프(상부 기도소화관) 내부를 싸고 있는 상피세포에서 발생합니다.

2. 발병 원인
흡연과 음주가 후두암과 관련있다는 것이 많이 보고되어 있지만, 아직 정확한 발생 기전은 알려져 있지 않습니다. 그러나 실제로 후두암 환자의 대부분이 중등도 이상의 흡연과 음주를 하고 있고, 담배 중에서도 권련(시가렛)이 후두점막 상피의 변화를 초래하여 악성 변화까지 일으킨다는 것이 동물 실험으로 증명된 바 있습니다. 미국의 경우 40년 전에는 후두암의 남녀 비율이 15:1이었지만, 최근에는 4:1로 나타났으며 이는 여성 흡연자의 수가 증가했기 때문으로 분석되고 있습니다.

<중 략>

간호사정
주관적 자료(subjective data)
■ “ (혈압을 측정하고 맥박을 측정하려고 할 때) 이거하고 또 뭐 해야 하나? 이거 왜 해야 하는데 (인상 쓰며) 그냥 나가라! ”

객관적 자료(objective data)
■ 2019-02 trachrostomy chrmoport op(기관절개술)
■ 인공기도관 유지
■ 2019-04-09 10:40 L.tube 제거 (사유: 인턴의 삼킴검사)
■ 2019-04-10 L.tube 삽입거부
■ 2019-04-10 20:00 v/s 측정 협조 거부

간호진단
지식 부족과 관련된 치료 지시 불이행
불이행 : 자원부족으로 처방된 건강관련 행위를 수행하지 못하거나 수행의지가 없음.

참고자료

· 차영남 외 13. (2013). NANDA 간호진단과 중재가이드. 서울: 현문사
· 박은영 외. (2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울: 현문사
· 양선희 외. (2014). 기본간호학 I. 서울 : 현문사
· http://www.kimsonline.co.kr/