유명 4년제 간호대학 학점 4점대 실습 올 A+ 케이스 스터디 자료입니다! 일반외과 간호진단, 간호과정, 질환공부 내용도 있습니다!

소개

유명 4년제 간호대학 학점 4점대 실습 올 A+ 케이스 스터디 자료입니다! 일반외과 간호진단, 간호과정, 질환공부 내용도 있습니다!

간호진단 2개(피부손상(욕창)위헌성, 감염위험성)
간호과정 2개

포함되어 있습니다!

목차

1.간호문제
2.간호과정

본문내용

간호문제
1.장루간호 지식부족과 관련된 피부손상의 위험성
2.외과적 수술과 관련된 감염위험성
3.수술 부위 급성통증

간호과정
#1.장루간호 지식부족과 관련된 피부손상의 위험성
일시 : 2018.11.20 POD 8/ HOD 20
사정(A)
주관적 자료
“장루교육 안 받았어” (11/19)
“이것 좀 비워줘” (아무 것도 나오지 않았음에도 불구하고)

객관적 자료
1. 대상자와 배우자가 초고령 (80세 이상)
2. 11/19 장루교육을 받은 후 장루 어떻게 관리하는 지 묻는 질문에 대답하지 않음
3. 장루를 비운 지 두 시간도 되지 않아서 비어있음에도 불구하고 계속 비워달라고 함
4. 남편이 자신이 배웠지만 이해가 잘 안 간다고 함
5. 격 일로 dressing 교체중
6. pain(-) pruritus(-) redness(-) erosion(-) ulcer(-)

간호진단 (D) : 장루간호 지식부족과 관련된 피부손상의 위험성

간호계획 (P)
-단기목표
대상자는 11월 21일까지 장루관리방법(교체방법, 시기)에 대해 묻는 질문에 대답할 수 있다.
-장기목표
대상자는 퇴원 전까지 장루관리방법(교체방법, 시기)에 대해 알고 있으며, 간호사가 보는 곳에서 스스로 수행할 수 있다.

계획된 중재
1. 장루 자가관리 교육에 배우자 등의 가족을 포함시킨다.

근거
1-1. 노인 장루보유자는 좋은 영양상태과 올바른 장루관리를 위해 반복적인 교육 및 사회적 지지자원의 정보제공, 외래에서의 추후관리가 필요하며, 배우자를 포함한 가족을 간호중재에 포함하는 것이 필요하다.
(염정원(2015), 노인 장루보유자의 영양상태와 자가간호 정도)
1-2. 장루관리 강화교육이 장루보유자의 자가간호지식과 자기효능감 및 장루주머니교환능력을 높이는데 효과적이며 2회가 가장 효과적이라는 것을 확인할 수 있었다.
서희원(2011), 장루보유자를 위한 입원 시 장루관리 강화교육의 빈도에 따른 장루관리 자가간호지식, 자기효능감 및 장루주머니교환능력의 효과)

2. 장루 관리의 중요성에 대해 교육한다.

참고자료

· 드럭인포(http://www.druginfo.co.kr)
· 김금순(2017), 성인간호학 Ⅰ, 수문사
· 염정원(2015), 노인 장루보유자의 영양상태와 자가간호 정도, 순천향대학교 건강과학대학원.
· 서희원(2011), 장루보유자를 위한 입원 시 장루관리 강화교육의 빈도에 따른 장루관리 자가간호지식, 자기효능감 및 장루주머니교환능력의 효과, 고려대학교 교육대학원.
· 이윤진(2006), 장루보유자의 대처양상과 삶의 질 : 직장암 환자 대상으로 = Coping and quality of life in ostomates with rectal cancer, 연세대학교 간호대학원.
· 송수미, 소향숙, 안민정(2014), 항암화학요법 환자에게 적용된 주요 간호진단, 간호결과 및 간호중재의 연계성 확인, Korean Journal of Adult Nursing, Vol.26 No.4, pp.413-423.
· 고윤희(2004), 장루보유자의 자가 간호정도 및 문제점에 관한 연구, 동서간호학연구지 제 10권 제1호.
· 한국장루장애인협회(http://www.ostomy.or.kr/html/data.php#2)
· 의료기관의 손위생 지침 - 대한의료관련감염관리학회.
· 질병관리본부, 대한의료관련감염관리학회 - 의료관련감염 표준예방지.
· 최희정(2011), 수술 부위감염, Hanyang Medical Reviews Vol.31 No.3.
· 대한병원감염관리학회, 의료기관의 감염관리 p. 680.
· 대한병원감염관리학회, 병원감염관리 pp. 57-58.
· 공성호(2013), 영양지원의 실제-영양 필요량 산출 및 영양공급경로의 결정, Surgical Metabolism And Nutrition, Vol. 4 No.2.
· 이월숙(2014), 수술 후 폐 합병증 예방을 위한 심호흡 운동의 효과에 대한 체계적 고찰, 기본간호학회지 제21권 제4호, pp.423-432.
· 김성근(2009), 배액관의 종류와 올바른 관리, 대한외과학회 학술대회 초록집, pp.113-116.