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응급실 CASE - BEST

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최초등록일 2019.06.09 최종저작일 2019.06
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응급실 CASE - BEST
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    목차

    1. 병원에 오게 된 동기(사고원인 및 경위)
    2. 사고 및 발생 당시부터 응급실 도착하기까지의 경위
    3. 응급실에 도착당시의 주 증상
    4. 1차 사정 및 2차 사정 결과
    5. 사용 약물
    6. 응급검사
    7. 치료 경과
    8. 간호문제 및 간호진단
    9. 간호계획, 간호수행 및 평가

    본문내용

    1. 병원에 오게 된 동기(사고원인 및 경위)
    내원 당일 퇴근준비를 하던 중 갑자기 좌측 팔다리가 힘이 없고 일어서려고 했으나 일어나지지 않아 주위동료에게 도움을 청한 후 00병원 들려 CT확인 후 추가적인 평가를 위해 00 응급실로 이송됨.

    2. 사고 및 발생 당시부터 응급실 도착하기까지의 경위
    오후 6시 30분경 갑작스러운 vertigo양상의 dizziness발생하였고, 눈앞이 빙빙 돌며 좌측 안면 마비가 옴. 좌측 팔다리의 위약감을 느껴 00병원 경유하여 응급실 통해 본원에 옴.

    3. 응급실에 도착당시의 주 증상
    증상이 발생 후 00병원에 갔을 당시까지 약 30여분 간 증상이 있다가 호전되었다고 함. 본원에 도착할 당시 마비증상은 호전되었으나 어지럽고 머리가 무거우며 개운하지 않은 느낌이 지속됨.

    <중 략>

    9. 간호계획, 간호수행 및 평가
    간호진단
    뇌혈관 폐색과 관련된 뇌조직 관류 장애 위험성
    간호목표
    뇌혈관 폐색, 뇌압상승으로 인한 뇌손상을 최소화한다.
    간호계획 및 수행
    ① 의식수준, 호흡, 언어능력, 동공크기, 지남력, 활력징후, I/O, 체중, 요 비중, CBC, ABG검사, 혈청 전해질, 방사선촬영을 포함하여 필요한 검사를 실시한다.

    참고자료

    · 없음
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