성인간호학실습/케이스/간호과정/성인실습 췌장암 케이스/암케이스

소개

성인간호학 췌장암 케이스 입니다.
간호진단은 2개 입니다.

목차

1.사례연구
2.대상자 사정
3.간호진단

본문내용

<사례연구> 질환명: 췌장암

-정의
췌장암이란 췌장에 생긴 암세포로 이루어진 종괴를 말한다. 췌장암에는 여러 가지 종류가 있다. 90% 이상은 외분비 세포에서 발생한다. 특히 췌관에 잘 발생하여 일반적으로 췌장암이라고 하면 췌관 선암을 말한다. 그 외 낭종 선암(낭선암), 내분비 종양 등이 일부에서 발생할 수 있다. 췌장암은 흔히 40세 이상에서 나타나며 여자보다는 남자에게 흔하고 계속 증가하고 있다.

-병태생리
췌장암은 악성도가 매우 높으며 90%가 관선암종이다. 보통 무증상으로 성장하므로 진단될 때는 치유가 불가능한 경우가 많다. 이 암종은 췌장의 어느 부위에서도 발생하나 대체적으로 췌장의 머리 75%, 몸통 15-20%, 꼬리 5%에서 발생한다. 췌장 두부의 종양은 vater 팽대부, 총담관, 십이지장 등에 영향을 미치며 비교적 초기에도 담도 폐색 증상이 나타난다. 따라서 이 암종들은 크기가 작더라도 비교적 일찍 발견되는 경향이 있다. 반대로 체부암과 미부암은 오랜 기간동안 증상이 없어 서서히 성장하거나 주위 장기, 전신에 전파 된 후 증상이 나타나는 경우가 많다.

-진단
췌장은 복부 깊숙이 다른 장기들에 둘러싸여 있고, 암 발병 초기에 증상이 거의 없으며 있다 하더라도 다른 소화기계에 장애가 있을 때 생기는 증상들과 뚜렷한 구분이 없어 조기에 발견하는 것이 매우 힘들다. 그래서 증상이 나타난 뒤에 췌장암을 진단받으면 이미 진행된 경우가 많다. 췌장암의 임상적 증상이 위나 간에 질환이 있는 경우와 비슷하므로 이들 질병과 구별하는 것도 중요하다.

1) 혈액 검사
혈액 검사만으로 췌장암을 진단할 수는 없지만 다만 혈액 검사 결과에 이상이 있을 경우에 췌장암으로 의심해 볼 수 있는 몇몇 검사들이 있다.
혈액 검사 결과 황달이 있는 경우 이차적으로 빌리루빈치가 증가하고, Alkalinephosphatase, gamma-glutamyltranspeptidase 수치가 함께 상승하면서 종양 때문에 췌관이 막혀서 이차적인 췌장염이 생겨 이에 의해 아밀라아제가 상승할 수 있다.

참고자료

· 없음