조현병 schizophrenia CASE STUDY

목차

1. 질병기술
1) 소인요소
2) 유발 스트레스원
3) 행동특성
4) 임상유형별 행동특성
5) 간호

2. 간호과정

3. NANDA 사정양식

4. 정신과적 병력청취 (psychiatric history taking)

5. 정신상태 검사 (Mental State Examination)

6. 심리검사 (Psychometry)

7. 가족사정

8. 간호진단과정

9. 간호계획

10. 참고문헌

본문내용

✔ 조현병(Schizophrenia, SPR)
조현(調絃)이란 사전적인 의미는 ‘현악기로 줄을 고르다’는 뜻으로, 조현병 대상자의 모습이 마치 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때의 혼란스러운 상태를 보이는 것과 같다는 데에서 비롯되었다. 조현병은 전두엽, 측두엽 등 연합피질과 변연계, 피질하구조 등이 관여하는 신경망의 이상으로 발생하는 신경생물학적 뇌질환으로 인정되어 가고 있지만 발병과 진행 경과에 심리적, 사회적 요인 또한 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다. 조현병은 개인이 정보를 인식하고 처리하는 능력에 영향을 미치는 뇌질환으로 인지, 지각, 감정, 행동, 사회화 등의 장애를 동반한다. 이러한 증후군들을 대개 이해하기 어렵고 증상이 심하기 때문에 대상자들은 당황하게 되고 대인관계를 잘 유지하지 못하며 심한 무능력상태가 되어 사회로부터 소원해지고 고립된다.

1) 소인요소
(1) 생물학적 요인
① 유전적 요인
대상자 친족들 간의 이환율 조사, 쌍생아연구 등의 연구 결과, 대상자와의 관계가 가까울수록 유병률이 높았다. 또한, 조현병의 원인이 단일 유전인자에 의한 것이 아니라 다양한 유전인자가 관여됨이 보고되고 있다. 22번 염색체와 6번 염색체가 장완 상에 조현병과 관련된 유전인지가 있을 가능성을 제시하고 있다.
② 신경화학적 요인
도파민의 활성과잉이 조현병의 양성증상을 유발하고 활성저하는 음성증상을 유발한다고 알려져 있으며, 세로토닌은 중뇌, 전두엽, 선조체 등에서 도파민 활성을 억제하여 도파민의 음성증상을 유발하고 글루타메이트의 주요 복합 수용체인 NMDA의 기능이 차단되면 망상, 환청, 위축, 정서둔마, 인지장애 등의 조현병과 같은 증상이 유발된다고 알려져 있다.

참고자료

· 도복늠 외 공저, 최신 정신건강간호학 각론, 정담미디어
· 김윤희 외 공저, 정신간호총론 하, 수문사
· 도복늠 외 공저, 최신 정신간호학개론, 정담미디어
· 이미형 외 공저, 정신간호실습, 현문사