조현병 간호진단 3개 간호과정 2개 정신간호학 실습 케이스 스터디

목차

1. 이 Case를 하는 목적

2. 질환에 대한 문헌고찰
1) 조현병 schizophrenia

3. 대상자에 대한 일반적 정보

4. 주호소 (Chief complain)

5. 현병력(history of present illness)

6. 과거병력(past history)

7. 개인발달력

8. 가족력(Family History)

9. 정신상태 검사

10. 사정 및 임상검사 결과

11. 질환에 대한 치료(약물 및 요법들)

12. 의학적 진단

13. 환자의 강점과 약점

14. 환자의 문제목록

15. 간호과정

본문내용

1) 정신분열병(조현병)의 정의
▸전두엽, 측두엽 등 연합피질과 변연계, 피질밑층구조 등이 관여하는 신경망의 이상으로 발생하는 신경생물학적 뇌질환
▸조현병은 심한 신경생물학적 부적응 반응으로 사고, 인지, 정서, 지각, 행동, 대인관계, 의욕 등 여러 측면에서 장애를 일으키는 뇌기능장애
▸Stuart(2009)의 신경생물학적 반응영역에서 부적응적 반응(사고장애, 망상, 환각, 감정처리장애, 해체된 행동, 사회적 고립)이 나타남.
정신분열병(조현병)에서 발생할 수 있는 전두피질 기능장애
연성신경학적 징후
경성 신경학적 징후
▸입체지각장애 : 백원짜리와 십원짜리를 구별하지 못하는 것과 같은 만져봄으로써 대상물을 인식하지 못함.
▸글자, 숫자 인식장애 : 피부에 써주는 글자나 숫자를 촉감으로 인식하지 못함.
▸교호운동 기능장애 : 손을 빨리 뒤집는 것과 수평운동교대 장애.
▸가벼운 근육연축, 무도병적, 유사 틱운동, 찡그림
▸섬세운동 기능장애와 비정상적 운동
▸빨라진 눈 깜빡이는 속도, 장시간 노력보거나 시선회피
▸안구추적운동 장애 : 대상추적운동 장애
▸위치지각 장애
▸뇌손상, 뇌종양, 뇌혈관 손상 등에 의한 마비, 반사기능 감소, 기능 상실

2) 정신분열병(조현병)의 발생
▸평생 유병률: 약 0.3∼0.7% , 10대 말에서 30대 중반 사이에 발병
▸호발연령: 남성은 15∼25세, 여성은 25∼35세
→ 해당 대상자는 20대에 발현됨.
▸발병 후 5년 이상 계속 되는 경우 완전한 회복을 기대하기 힘들고, 발병 후 회복하는 경우는 대개 2년 이내에 회복, 대상자 중 1/2∼2/3 이상이 회복됨.
→ 해당 대상자는 발병 후 5년 이상 지속되어 입,퇴원을 반복중임.
▸예후가 좋은 경우 : 병전의 사회적·성적·직업적 기능이 양호하며 뚜렷하게 확인할 수 있는 사회 심리적 스트레스원이 있고 급성으로 발병, 지지체계가 충분한 경우.
→ 해당 대상자는 만성 조현병이며, 가족 관련 지지체계는 충분하지만 뚜렷하게 확인할 수 있는 사회 심리적 스트레스원은 없음.

참고자료

· 용인정신병원 전자간호기록
· 약학정보원
· 「정신건강간호학」, 양수 외, 현문사 (2016)