성인간호학 소화기계(상부위장관, 위-십이지장) 총정리- GERD, 식도암, 위염, 위궤양 등

소개

성인간호학 소화기계 (상부위장관계, 위-십이지장 장애)를 정리했습니다
국가고시 공부를 하면서 요약집과 문제집 해설을 모두 보면서 정리했기 때문에
상부 소화기계와 관련된 것들은 모두 들어가 있습니다.

목차

1. 위장관계 사정, 진단검사
2. 위루술, TPN, 위장관 삽관 간호중재, 경관영양 공급 시 간호중재
3. 상부위장관계 질환
4. 위, 십이지장 장애

본문내용

1. 위장관계 사정, 진단검사
복부사정
시진-청진-타진-촉진
타진과 청진은 장의 활동을 증가시켜 장음이 변화할 수 있으므로 청진 먼저 실시
타진이나 촉진으로 연동운동에 변화를 일으켜 정확한 장의 운동을 파악하는 데 방해

1. 시진
피부 상태 – 황달, 반흔, 선조(striae), 확장된 정맥, 발진, 병소, 제대(모양, 위치, 염증, 탈장)
복부의 윤곽 – 옆구리 팽륜, 덩어리, 복수, 대칭여부
배꼽 - 복수가 차면 배꼽 돌출, 비만인 경우엔 배꼽은 함몰.
연동운동(마른 사람에게 정상적으로 관찰) : 장폐색 시 증가
박동(정상적인 대동맥이 상복부에서 관찰) : 대동맥류나 맥압 증가 시 증가된 박동

2. 청진
각 구역(4분원)에서 1분 이상 청진, 전체는 최소한 5분 동안 청진.
장음 – 정상 : 5~34회/분, 복부 전체에 넓게 퍼지는 소리, RLQ에 잘 들림
증가 : 설사, 초기 장폐색 복부경련 동반한 고음 : 장폐색
소실 : 복막염
혈관음 – 혈관잡음 : 고혈압일 경우 상복부에 심장잡음과 같음
잡음 : 다리에 동맥부전 의심 시 복부대동맥, 장골동맥, 대퇴동맥에서 청진
마찰음 : 간종양, 임균성 간 주변 감염, 비장 경색 의심. 간과 비장 주위에 청진

3. 타진 : 복부내 가스 분포와 양, 덩어리, 액체 사정
고창음(tympanic sound) - 정상 타진소리, 가스로 인함.
(장폐색 : 고장음이 나는 복부 융기)
탁음 : 액체와 대변에 의한 것
금기 : 복강 내 동맥류 의심, 복강내 장기 의식 환자

4. 촉진
가벼운 촉진 : 복부 압통, 근육 저항, 피부 가까이 위치한 장기나 덩어리 촉진
심부 촉진 : 복부 덩어리의 윤곽 파악
반사통 : 압통 부위에 단단하게 천천히 압력을 가했다가 발리 떼었을 때 발생, 복막염 진전

* 항문, 직장 내진 : 장갑 낀 검지를 배꼽 방향으로 삽입.

참고자료

· 없음