저칼륨혈증 케이스 문헌고찰+간호과정 / A+ 맞았고 교수님께 칭찬 들었습니다!!

목차

1. 문헌고찰

2.사례보고서
(1) 간호 정보조사
1) 일반정보
2) 건강과 관련된 정보
3) 진단검사
4) 임상검사
5) 약물
(2) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

1. 정의
: 칼륨은 세포 내 가장 많은 전해질로 96%가 세포 내, 나머지 4%가 혈관 내에 존재하며 특히 위장관계에 풍부하다. 칼륨은 우리 몸에서 세포 내 삼투성 농도 조절에 중요한 역할을 하고, 신경자극의 전도와 골격근, 심장, 평활근의 수축을 돕고, 세포대사에서 효소활동과 간에 글리코겐 저장을 도우며, 수소와 세포교환을 통해 산-염기 균형을 유지한다. 신체 내 정상적인 칼륨(K+)의 수치는 3.5-5.0 mEq/L 사이이다. 저칼륨혈증이란 혈청 칼륨 농도가 정상 이하로 떨어진 상태로, 농도에 따라 경증(3.5mEq/L 미만), 중등증(2.5-3.0mEq/L), 중증(2.5mEq/L 미만)으로 나뉜다.
칼륨은 대부분 세포내액(ICF)에 존재하게 되나, 여러가지 요인으로 인해 세포외액과 내액으로 운반되게 된다. 인슐린은 포도당을 세포 안으로 운반시키는 기능 외에도 칼륨을 세포내액으로 운반시키게 된다. 그 외 에피네프린(epinephrine) 등으로 인해 신체 베타수용체(b2)가 활성화하게 되면, 칼륨이 세포내액으로 운반되기도 한다. 이로 인해 베타차단제(BBs)의 부작용으로 고칼륨혈증이 발생하기도 한다. 또한 산(H+)과 칼륨은 대향수송(countertransport)을 통해 운반되게 되는데, 이로 인해 산성혈증(acidemia)은 고칼륨혈증을 일으키게 되고, 알칼리혈증(alkalosis)은 저칼륨혈증을 발병시키게 된다.

<중 략>

간호사정(Assessment)
S : “왜 계속 힘이 없고 기운이 없죠?”, “저칼륨혈증이 뭔가요?”, “내가 왜 이것을 맞아야 하죠?”
O : 자신의 상태에 대해 정확히 알고 있지 않음.
지신의 질환에 대해 잘 모르고 있음.

간호진단(Nursing Diagnosis)
#3. 질환과 관련된 지식부족

간호목표(Nursing goals)
<장기목표>
-대상자는 퇴원시까지 자신의 질환에 대해 이해하고 자신의 건강상태에 대해 말할 수 있다.
<단기목표>
-대상자는 3일 이내에 자신의 건강상태를 증진시키는 방법을 이해하고 필요성을 인식할 수 있다.

참고자료

· 김금순 외(2017), 성인간호학Ⅰ, 수문사
· 김금순 외(2017), 성인간호학Ⅱ, 수문사
· 차영남 외(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사