(노인간호학실습) 교수님 피드백과 함께 A 받은 자료입니다. 진단5개 과정3개이고 각 계획에 대한 이론적 근거도 포함되어 있습니다. / 배뇨장애, 피부손상위험성, 자가간호결핍

소개

간호과정과 진단은 5개 과정은 3개이고 주 질병은 전립선 비대증이지만 진단은 배뇨장애, 피부손상위험성, 자가간호결핍 이라서 모든 노인들의 간호과정에 쓸 수 있을 자료입니다.
각 계획에 대한 이론적 근거도 포함되어 있습니다.

목차

1. 질환소개
2. 간호사정
3. 입원 후 치료과정
4. 임상 소견 및 진단적 검사
5. 기능사정
6. 의학적 진단 및 치료계획
7. 간호과정
8. 참고문헌
9. 실습소감

본문내용

1. 질환소개
전립선 비대증
정의
전립선 증식증.
전립선이 비대해지거나 간질이나 전립선의 상피조직 세포가 증식되어 방광 하부의 요도 폐색을 일으켜 소변의 흐름이 감소된 상태로 배뇨곤란이나 성기능장애를 일으키기도 함.

병태생리
전립선은 남자만의 조직으로 방광 바로 밑에 있는 4x3x3cm의 약 20g 정도 되는 밤톨모양의 부드러운 조직체. 그 가운데는 구멍이 뚫려 있어 이 길로 요도가 지나감.
요도를 따라 전립샘의 가장 안쪽에 형성된 결절은 호르몬 변화에 반응. 전립샘이 커지면 요로를 압박하여 배뇨 시 요 배출에 필요한 압력이 증가하여 방광이 팽만하게 됨. 결국 이를 보상하기 위해 방광은 과다하게 일을 하게 되어 배뇨근이 비대해지고 방광벽의 주름이 증가하여 방광 게실을 형성하고, 요정체와 감염 및 방광결석을 유발함

원인
원인은 확실하지 않으나, 가장 큰 원인은 노화와 남성호르몬으로 봄
유전적 소인과 환경 및 식생활도 관계있음. 즉 가족 중 전립성 비대증 병력이 있거나, 채식을 먹는 사람에 비해 육류나 우유를 많이 섭취하는 사람에서 전립선 비대증 발생 빈도가 높은 것으로 봄

증상
전립선 비대증으로 인한 배뇨증상을 통틀어 하부요로 증상이라고 함.
소변이 자주 마려운 증상(빈뇨)
뜸을 들여야 소변이 나오는 증상(지연뇨, 요주저)
아랫배에 힘을 주어야 소변이 가능한 증상(복압배뇨)
소변줄기가 가는 증상(세뇨, 약뇨)
소변이 중간에 끊기는 증상(단축뇨)
소변을 봐도 개운치 않고 또 보고 싶은 증상(잔뇨감)
소변을 다 보고 난 후 방울방울 떨어지는 증상(배뇨 후 요점적)
소변이 마려우면 참지 못하는 증상(요절박)
소변을 참지 못해 옷에 누는 증상(절박성 요실금)
자다가 일어나 소변을 보는 증상(야간빈뇨) 등

<중 략>

#2 소양감과 관련된 피부손상위험성
간호사정
주관적 자료
‘ 몸이 막 가려워... 아프기도하고.. 가려워 죽겠어! ’
객관적 자료
입원 시 자료 : 전신가려움증, 상체발진/건조증으로 심하게 긁어놓은 상태
고질적인 피부가려움증으로 팔, 다리, 상체 여기저기 긁은 자국, 상처가 보임 (5/8 9A)
간호진단
소양감과 관련된 피부손상위험성

참고자료

· 김정애, 장은정 저, 『NANDA 간호진단별 간호중재 가이드북』, 수문사, 2009
· 이향련 외, <성인간호학Ⅰ,Ⅱ> 수문사, 2010.2.12
· 송경애 외, <기본간호학Ⅰ,Ⅱ> 수문사, 2009.8.28
· 홍영혜 외, <최신 간호진단> 수문사, 2008.2.29
· [네이버 지식백과] 전립선 비대증 [benign prostatic hyperplasia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)