병원에서 시행하는 검사항목

소개

병원에서 시행하는 여러가지 검사항목들과 패취종류, 관의 종류에 대해 정리한 레포트 입니다.

목차

1. 패치종류
2. 호흡기 용제
3. 중심정맥관
4. 방광루(cystostomy)
5. PEG (percutaneous endoscopic gastrostomy), 경피적내시경위루술
6. T-tube, tracheostomy, 기관절개관
7. 척추의 해부학적 위치
8. 검사 종류

본문내용

-내시경적 경비적 담즙배액술(Endoscopic nasobiliary drainage, ENBD)

ENBD는 내시경과 경비담관 배액관을 이용해 폐색부의 담즙을 경비적으로 배출시키는 방법이며 진단과 치료를 목적으로 한다.
즉, 담즙을 채취하여 세균학적 검사 및 세포진 검사를 하고 배액관을 통해 담즙을 배액시킴으로서 폐색성 황달환자를 감황시킨다. 경우에 따라서는 담석 및 담니(sludge) 환자에게 담석용해제를 주입하여 이를 제거시키기도 한다.
또한 배액관을 통해 항생제 및 부신피질호르몬을 직접 투여하여 경화성 담관염을 치료하기도 하며 지속적으로 생리식염수를 주입하여 배액관으로 작은 결석 및 담니를 제거한다.
이 검사는 내시경하에 십이지장유두를 통하여 Guiding catheter와 wier를 이용하여 총담관 또는 췌관의 병변부위를 지나 그 상부까지 pigtail 모양의 배액관을 삽입한 후 배액관을 코로 빼내어 bile을 배출시켜주는 이른바 external drainage다.
•전처치
▶ 검사 전 8시간 동안 금식한다.
•검사목적
▶ 담도계 악성종양 환자의 감황
▶ 경비담관 배액관을 이용한 약물의 직접투입
•조영제
수용성 조영제와 생리식염수를 1:1로 희석한다.
•금기사항
▶심폐질환자
▶급성복증
▶혈액응고장애(EST 실시할 경우)시 원칙적으로 검사를 시행하지 않는다.
•시술방법
① ERCP로 병변의 위치를 확인한다.
② 내시경을 유두팽대부까지 삽입하고 내시경적 유두괄약근 절개술(EST)을
시행한다.
혈액응고 장애자나 담관염 환자인 경우는 EST를 실시하지 않고 경비담관
배액관을 유치하기도 한다.
③ 안내도관(guide catheter)을 총담관에 삽입한다.
④ 안내도관을 통해 안내철심(guide wire)을 협착부위까지 밀어 넣는다.
⑤ 안내도관을 제거하고 안내철심을 따라 경비담관 배액관을 밀어 넣는다.
⑥ 안내철심을 제거하면서 경비담관 배액관을 협착부위까지 밀어 넣는다.
⑦ 내시경을 제거한다.

참고자료

· 없음