소화기계 질환 문헌고찰 (원인, 증상, 검사, 치료, 간호 포함) (과제 A+자료)

목차

1.식도장애(Esophageal disorders)
2.위장애(Gastric disorder)
3.Intestinal disorder(창자장애)
4.직장&항문 장애(Rectum & Anus disorders)
5.간 장애 (Hepatic disorders)
6.쓸개&쓸개관 (Gallbladder & Bile duct)
7.췌장의 장애(Pancreatic disorders)
8.유방 질환(breast disorders)

본문내용

1.식도장애(Esophageal disorders)
식도게실(Esophagus diverticula)
식도를 이루고 있는 점막이나 근층의 일부가 주머니 모양으로 돌출된 것이다. 가장 흔한 식도게실은 인두-식도게실이며, 남성이 여성보다 3배 흔하고 하부 인두 수축근과 윤상인두사이의 인두-식도 접합부에서 발생한다.

병태생리와 원인
식도의 허약은 선천적 결손, 식도외상, 흉터조직 또는 염증 등에 의해 발생하며 게실에는 견인성(traction)과 팽출성(pulsion) 등 두 가지 형태가 있다. 견인성 게실은 식도점막이 식도에서 바깥쪽으로 당겨진 것으로 식도 중간 부위에서 가장 많이 발생한다. 팽출성 게실은 식도 점막이 식도 근육이 결손 된 부위에서 바깥쪽으로 밀려나온 것으로 식도, 인두 연접부에서 가장 많이 발생한다.

증상
처음에는 대개 연하곤란을 호소한다. 그 밖에 다른 증상으로는 트림, 소화되지 않은 음식물의 역류, 구취 및 입안의 신맛 등이 있다. 기침은 역류된 음식물이 기도를 자극하여 생길 수 있다.

진단검사
게실의 위치를 확인하기 위해 바륨 연하를 시행한다. 게실이 내시경에 의해 천공될 수 있기 때문에 내시경검사는 대개는 금기로 하고 있다.

치료간호
(1) 내과적 치료
게실 증상의 내과적 치료는 식이관리와 체위를 통해 수행된다. 음식의 통과를 쉽게 하기 위해 반고형 식이를 소량씩 자주 먹도록 한다. 환자는 어떤 음식물이 증상을 완화시키고, 악화시키는지 알고 있어야 한다. 음식의 역류를 예방하기 위해 식후 2시간 동안과 잠자는 동안 침상머리 부분을 올려놓는다. 꽉 죄이는 옷이나 식후 격렬한 운동은 피해야 한다.

(2) 외과적 치료
증상이 심해지면 수술이 필요할 수 있다. 경부접근법이 Zenker's 게실에 적용되는 반면 흉부접근법은 식도 하부에 있는 게실에 적용된다. 이 두 방법 모두 게실을 절개하고 식도 점막을 재문합 한다.

식도암(Esophageal cancer)
식도암은 주로 50대 이후에 발생하며, 60~70대의 연령층에서 호발한다. 우리나라의 경우 식도암의 남자:여자 발생비율은 13:1로서 인구 10만 명당 남자 1975명, 여자 161명이 발생하였다.

참고자료

· 성인간호학 상권 현문사
· 인체구조와 기능 Ⅱ 수문사
· 서울대학교병원 신체기관정보
· 간호학대사전
· 국가정보 포털 의학정보
· http://www.kams.or.kr/
· http://cafe.naver.com/osanhankook/426
· http://blog.naver.com/wjsdbwls78/80096914836
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· 인체구조와 기능 Ⅱ 수문사
· http://ongpidu.tistory.com/704 sb튜브
· 국가 암정보 센터
· 국가정보 포털 의학정보
· http://tip.daum.net/question/84280881
· http://blog.daum.net/_blog/BlogTypeView.do?blogid=04Mbt&articleno=15619304&_bloghome_menu=recenttext
· http://www.hangun.com/html_docs/m234.htm
· 서울삼성병원 홈페이지
· 네이버 지식백과