심근경색 간호사정 간호진단입니다. 심장조직 관류 감소 위험성(조직관류장애), 감염 위험성/교육내용 포함 [성인간호학, 심근경색 간호사정, 심근경색 간호진단, MI, STEMI, NSTEMI, PTCA, PCI ]

목차

1. 문헌고찰
1) 진단
2) 정의
3) 원인
4) 증상
5) 치료
6) 예후

2. 사정내용
1) Mental status(GCS), 낙상점수, 욕창점수 등 일반적 사정
2) 활력증상
3) I/O
4) 체액검사
5) 방사선검사, 핵의학검사 등
6) EKG 판독
7) 투약
8) Ventilator
9) 간호진단, 계획, 중재 및 평가
i. 질병과 관련된 심장조직 관류 감소 위험성
ii. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
iii. 각 간호진단에 필요한 교육내용

본문내용

* 진단
Myocardial Infarction

* 정의
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동하는데, 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상활을 심근경색증이라 한다.

<중 략>

* 치료
1. 약물치료
1) Morphine: 통증 완화, 심근의 산소요구도 감소, 평활근을 이완하고 순환,
카테골라민을 감소
2) 혈관확장제(nitrate): 협심증 치료에 가장 중요한 약물
3) 항혈소판 제제: 중상경화증의 악화 방지, 급성MI 발생 예방
4) ACE억제제: 고위험 만성 안정형 협심증에 유용
5) 베타차단제: 심박동수 감소, 혈압저하, 심근수축력저하, 전신혈관성저항을
감소시켜 심근의 산소요구를 저하시킴
6) 칼슘차단제: 전신혈관 확장을 통한 저항 감소, 심근 수축력 감소
7) 항응고제: 혈전 형성의 위험이 크기 때문에 heparin 비경구적으로 투여
2. 혈전 용해요법
심근 괴사가 이루어지기 전에 관상동맥에 형성된 혈전을 용해하여 재관류를 시도함으로써 좌심실 기능을 보존하여 사망률을 감소시키기 위한 치료법
3. 경피적 관상동맥 성형술 (percutaneous coronary intervention, PCI; PTCA)
협착, 폐쇄된 관상동맥내료 catheter 삽입 후 풍선을 팽창시킴으로써 재 확장 시도하는 비수술적 요법

<중 략>

* 예후
사망률: 대상자 중 50%는 1년 이내에 사망
합병증: 관상동맥 재협착, 항응고제 복용에 따른 출혈, 관상동맥 분리

참고자료

· 조경숙 외, 2014. 『제6판 성인간호학 상권』, 현문사, P678~703
· 임경춘 외, 2016, 『건강사정』, 청담미디어, P385~459
· 차영남 외, 2013, 『제3판 NANDA 간호진단과 중재가이드』, 현문사, P185~366
· 최태영, 2003. 『급성심근경색에서 Troponin T와 경색의 크기와의 상관관계』, 아주대학교대학원 석사학위 논문
· 윤인석, 2001. 『당뇨병환자에서 관상동맥성형술후 재협착의 예측인자 』, 전남대학교대학원 석사학위 논문
· 서울대학교병원 의학정보, “심근경색증”,https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926910&cid=51007&categoryId=51007
· LIFE IN THE FASTLANE, “Lateral STEMI”https://litfl.com/lateral-stemi-ecg-library/